SOAP का अर्थ "व्यक्तिपरक, उद्देश्य, मूल्यांकन, योजना" है - नोट्स लेने का एक मानकीकृत तरीका प्रदान करना। सोप नोटों का उपयोग सामाजिक कार्यकर्ताओं, चिकित्सकों, परामर्शदाताओं और मनोचिकित्सकों सहित कई पेशेवरों द्वारा किया जाता है। SOAP नोट्स को पहली बार 1964 में एक मरीज के इतिहास, मामले के विवरण, रोग, उपचार और परिणामों के सटीक रिकॉर्ड प्रदान करने के साधन के रूप में विकसित किया गया था। इस रिकॉर्ड-मेकिंग पद्धति में चार क्षेत्रों में से प्रत्येक के उपयोग के माध्यम से, एक सामाजिक कार्यकर्ता प्रारंभिक समस्याओं का समाधान करता है, समस्या को हल करने के लिए उठाए गए कदम और इन उपचार चरणों के अंतिम परिणाम।
$config[code] not foundग्राहक द्वारा प्राप्त जानकारी के आधार पर SOAP नोट्स के व्यक्तिपरक हिस्से को पूरा करें। यह उस समस्या पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो ग्राहक को सामाजिक कार्यकर्ता के संपर्क में लाया, ग्राहक इस समस्या को कैसे समझता है, यह उसके जीवन को कैसे प्रभावित करता है और मदद या उपचार के संबंध में वह क्या उम्मीद करता है। इस भाग में ग्राहक द्वारा प्रदान की गई सभी प्रासंगिक जानकारी शामिल है लेकिन यथासंभव संक्षिप्त और प्रत्यक्ष रहना चाहिए। इसमें डॉक्टर, परिवार के सदस्यों या पड़ोसियों सहित अन्य लोगों की जानकारी भी शामिल हो सकती है।
सभी तथ्यात्मक जानकारी को शामिल करने के लिए नोटों के उद्देश्य भाग को लिखें। इसमें क्लाइंट के सामाजिक कार्यकर्ता की व्यक्तिगत टिप्पणियों और बाहरी स्रोतों से किसी भी उद्देश्य संबंधी जानकारी जैसे कि मेडिकल रिपोर्ट या मनोरोग परीक्षण के परिणाम शामिल हैं। ग्राहक का वर्णन करने के लिए निर्णय लेने या लेबल का उपयोग करने से बचें।
SOAP नोट्स के मूल्यांकन भाग में अपनी पेशेवर राय शामिल करें। इसमें पहले दो खंडों में दी गई जानकारी लेना और इसका उपयोग समस्या और ग्राहक की जरूरतों पर एक अंतिम निष्कर्ष निकालना है। मूल्यांकन में व्यक्ति या परिवार के सदस्यों के उचित उपचार के लिए आगे की जाँच या परीक्षण के संभावित क्षेत्रों पर भी ध्यान देना चाहिए।
SOAP नोट्स के प्लान सेक्शन में क्लाइंट द्वारा उपयोग की जाने वाली अंतिम सिफारिशों या उपचार का वर्णन करें। इसमें बाहरी एजेंसियों के लिए रेफरल जैसी जानकारी शामिल हो सकती है या सामाजिक कार्यकर्ता द्वारा क्लाइंट के संबंध में किसी अन्य पेशेवर के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। अगले कदमों के बारे में अंतिम निर्णय, किसी भी कार्यवाही से बर्खास्तगी सहित, इस खंड में ध्यान दिया जाना चाहिए।
टिप
रिकॉर्ड की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए ग्राहक के साथ बैठकों के दौरान या तुरंत बाद की जानकारी रिकॉर्ड करें।
आसानी से पढ़ने और फोटोकॉपी करने के लिए सभी पेन को काले पेन में लिखें।
चेतावनी
रिपोर्ट के अनुभागों के बीच कोई रिक्त स्थान न छोड़ें और मार्जिन में लिखने या बाद में अतिरिक्त जानकारी जोड़ने से बचें। इसका उपयोग बाद की अदालती कार्यवाही में रिपोर्ट की वैधता पर सवाल उठाने के लिए किया जा सकता है।
