नर्सिंग तौर-तरीकों के प्रकार

पिछली शताब्दी में, कई नर्सिंग तौर-तरीके - जिन्हें नर्सिंग देखभाल मॉडल भी कहा जाता है - रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल उद्योग की बदलती जरूरतों को पूरा करने के लिए उभरा। प्रत्येक नर्सिंग पेशेवर रोगी देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और जिस तरह से रोगी अपने स्वास्थ्य देखभाल का अनुभव करते हैं। नर्सिंग देखभाल मॉडल प्रशासन और दायरे में भिन्न होते हैं। जबकि कुछ रोगियों की बड़ी संख्या के लिए गुणवत्ता देखभाल प्रदान करते हैं, दूसरों को व्यक्तियों की जरूरतों को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। नर्सिंग देखभाल मॉडल तरल पदार्थ होते हैं, जिससे प्रत्येक अस्पताल, क्लिनिक या निजी प्रैक्टिस से मरीजों की सेवा करने की विधि विकसित की जा सकती है।

$config[code] not found

कार्यात्मक नर्सिंग मॉडल

कार्यात्मक नर्सिंग पद्धति रोगी देखभाल का एक दशक पुराना, पारंपरिक रूप है। मॉडल नर्सों के एक पदानुक्रम पर निर्भर करता है जो अपने शिक्षा, प्रशिक्षण और अनुभव के स्तर के आधार पर विभिन्न कार्य करते हैं।

टीम लीडर, एक पंजीकृत नर्स (आरएन), एक मरीज की जरूरतों को निर्धारित करने के लिए चिकित्सकों के साथ सहयोग करती है। हेड नर्स तब उसकी देखरेख में नर्सों को कार्य सौंपती है। उदाहरण के लिए, वह उपचार करने के लिए एक अन्य पंजीकृत नर्स को नियुक्त कर सकती है, जबकि एक लाइसेंस प्राप्त व्यावहारिक नर्स (LPN) रक्तचाप की निगरानी करती है और एक नर्स की सहयोगी मरीज को एक व्यायाम शासन देती है।

कार्यात्मक नर्सिंग रोगी देखभाल की एक विधानसभा-लाइन पद्धति लागू करता है, जो अस्पताल के लिए आर्थिक लाभ की पेशकश कर सकता है क्योंकि यह प्रत्येक टीम के सदस्य के कौशल सेट को अधिकतम करता है। यह नर्सिंग मॉडल उच्च मांग की अवधि में अच्छा काम करता है, जैसे कि मस्सा या महामारी के दौरान। हालांकि, कार्यात्मक नर्सिंग समग्र देखभाल प्रदान नहीं करता है जिसकी कई रोगियों को आवश्यकता होती है, क्योंकि नर्सें रोगी की समग्र स्थिति या प्रगति के बजाय उनके व्यक्तिगत कार्यों पर ध्यान केंद्रित करती हैं।

टीम नर्सिंग मॉडल

1950 के दशक में विकसित, टीम नर्सिंग मॉडल कार्यात्मक नर्सिंग विधि के समान है, लेकिन बड़े पैमाने पर देखभाल प्रदान करता है। टीम नर्सिंग मॉडल समूह के नेता के रूप में एक आरएन प्रदान करता है जो कई रोगियों की देखभाल करने वाले चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम को कार्य सौंपता है।

टीमों में कम से कम दो नर्स होते हैं, आमतौर पर अलग अनुभव, शिक्षा और कौशल के स्तर के साथ। एक आरएन टीम का सदस्य दवाओं का वितरण कर सकता है, जबकि एक एलपीएन रोगी के रक्तचाप की निगरानी करता है। टीम में एक नर्स की सहयोगी भी शामिल हो सकती है, जो रोगियों के एक ही समूह को स्नान और ड्रेसिंग जैसे कार्य करती है।

टीम नर्सिंग मॉडल के लिए नर्सों के सर्वेक्षण में उच्च अंक मिले हैं। अनुभवहीन नर्स अपने अनुभवी सहकर्मियों के साथ काम करने और सीखने के अवसर की सराहना करती हैं। इसी तरह, अनुभवी नर्सों की रिपोर्ट है कि वे एक टीम नर्सिंग मॉडल के तहत अपने कर्तव्यों में अधिक समर्थित महसूस करते हैं। टीम नर्सिंग दृष्टिकोण भी अनुभवहीन नर्सों को अधिक तेज़ी से सीखने में सक्षम करके चिकित्सा सुविधाओं का लाभ देता है, जिससे उन्हें कर्मचारी संपत्ति के रूप में वृद्धि हुई है। विधि टीम के सदस्यों के बीच संचार को बढ़ावा देती है और सुधारती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की देखभाल में सुधार हो सकता है।

दिन का वीडियो

आप के लिए लाया आप के लिए आप के लिए लाया

टीम नर्सिंग अच्छे प्रबंधन और नेतृत्व कौशल के साथ टीम लीडर आरएन पर निर्भर करता है। रोगी की जरूरत टीम नर्सिंग पद्धति की सफलता को प्रभावित कर सकती है। कई रोगियों के लिए देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया, टीम नर्सिंग मॉडल उन रोगियों के लिए उचित कवरेज प्रदान नहीं करता है जिन्हें निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक नर्सिंग मॉडल

प्राथमिक नर्सिंग मॉडल एक प्राथमिक आरएन के लिए रोगियों को असाइन करता है, जो पूरे अस्पताल में उनकी देखभाल की जिम्मेदारी लेते हैं। रोगी की प्रगति का पालन करके, आरएन देखभाल के लिए अधिक समग्र स्तर प्रदान कर सकता है, जबकि रोगी को नर्सिंग स्टाफ के बीच प्राथमिक देखभाल करने वाले की सुविधा प्रदान कर सकता है।

1970 के दशक में प्राथमिक नर्सिंग पद्धति विकसित हुई और जल्दी से लोकप्रियता हासिल की। इसने कार्यात्मक और टीम नर्सिंग जैसे पुराने मॉडलों की कमियों को संबोधित किया, जो कार्य-उन्मुख दृष्टिकोणों के कारण रोगी देखभाल में अंतराल छोड़ गए। प्राथमिक नर्सिंग जटिल चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों की जरूरतों को पूरा करने में विशेष रूप से सफल साबित हुई है। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगी को हृदय की समस्याएं, ऊतक क्षति और आहार प्रतिबंध हो सकते हैं, जिसके लिए एक प्राथमिक नर्स द्वारा प्रदान की जा सकने वाली व्यापक देखभाल के प्रकार की आवश्यकता होती है। मरीज प्राथमिक नर्सिंग मॉडल का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, क्योंकि यह उन्हें एक जानकार चिकित्सा संपर्क और निरंतर देखभाल की भावना प्रदान करता है। आमतौर पर, नर्सों को स्वायत्तता वाले प्राथमिक नर्सिंग प्रस्तावों की भावना की सराहना करते हैं, जबकि रोगियों को उच्च स्तर की देखभाल प्रदान करने में सक्षम बनाते हैं।

लचीले कार्य शेड्यूल, जो नर्सों को लगातार 12-घंटे की शिफ्ट के तीन दिन काम करने की अनुमति देते हैं, उसके बाद चार दिन की छुट्टी, प्राथमिक नर्सिंग मॉडल के लिए एक नुकसान पैदा करते हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गर्भाधान के बाद से प्राथमिक नर्सिंग मॉडल अपेक्षाकृत अपरिवर्तित रहा है। अधिकांश अध्ययनों से संकेत मिलता है कि यह नर्सों के लिए उच्च स्तर की संतुष्टि प्रदान करता है और रोगियों में लोकप्रिय है। हालांकि, परिणामों ने बड़े पैमाने पर वास्तविक सबूत की पेशकश की है और टीम के कार्यात्मक मॉडल जैसे कार्यात्मक नर्सिंग की गुणवत्ता की तुलना में कठिन डेटा की कमी है।

कुल रोगी देखभाल मॉडल

कुल रोगी देखभाल नर्सिंग मॉडल के दादा हैं। यह एक नर्स से सभी नर्सिंग देखभाल प्राप्त करने के लिए एक मरीज की आवश्यकता है। आज के चिकित्सा उद्योग में, कुल रोगी देखभाल केवल कुछ प्रकार की स्थितियों में ही लागू की जा सकती है, जिसमें महत्वपूर्ण देखभाल और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल शामिल हैं।

कुल रोगी देखभाल मॉडल में, उपस्थित नर्स आमतौर पर रोगी को उसकी चिकित्सा देखभाल प्रकरण की शुरुआत से अंत तक देखभाल प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, एक नर्स एक बुजुर्ग मरीज के लिए घर के बाहर देखभाल के कुछ सप्ताह प्रदान कर सकती है, जिसने कूल्हे को तोड़ दिया है। रोगी काम के शेड्यूल के कारण एक से अधिक नर्स के साथ सौदा कर सकता है, लेकिन वह एक कार्य शिफ्ट के दौरान कई नर्सों से देखभाल प्राप्त नहीं करता है। कुल रोगी देखभाल के लिए नर्सों को अपने रोगियों की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। उन्हें रोगी की स्थिति पर बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और रोगी के चिकित्सकों के साथ निकटता से संवाद करना चाहिए।

आमतौर पर, रोगी कुल रोगी देखभाल के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देते हैं, क्योंकि उनकी नर्सें उनकी जरूरतों के लिए जल्दी से उपस्थित होती हैं। कई मामलों में, रोगी और नर्स एक दोस्ती विकसित करते हैं, जो रोगी के लिए अनुभव को कम तनावपूर्ण और अधिक सार्थक बनाता है।

घर में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, एक मरीज को नुकसान का सामना करना पड़ सकता है यदि उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है तो नर्स आसानी से प्रदान नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई इन-होम रोगी अचानक सांस लेने की समस्या विकसित करता है, तो नर्स जल्दी से श्वसन चिकित्सक को नहीं बुला सकती है। कई नर्सों को स्वायत्तता का आनंद मिलता है कि कुल रोगी देखभाल उन्हें प्रदान करती है। हालांकि, एक समय में एक रोगी पर ध्यान केंद्रित करने के प्रयास से बर्नआउट हो सकता है।

मामला प्रबंधन

केस प्रबंधन स्वास्थ्य देखभाल के वास्तविक वितरण के बजाय स्वास्थ्य देखभाल के प्रशासनिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करता है। एक आरएन केस मैनेजर अपनी स्वास्थ्य देखभाल की लागत और बीमाकर्ता द्वारा कवरेज प्रदान करने की संभावना निर्धारित करने के लिए एक रोगी की देखभाल का मूल्यांकन करता है। केस मैनेजर संभावित डिस्चार्ज की तारीख और डिस्चार्ज के बाद उसकी देखभाल की जरूरतों को निर्धारित करने के लिए रोगी की देखभाल की प्रगति का पालन करते हैं।

मामला प्रबंधन मॉडल तीसरे पक्ष के स्वास्थ्य देखभाल दाताओं और स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत की जटिलता से उपजा है। एक केस मैनेजर मरीज और तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ताओं के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, जिसमें बीमा कंपनियां, मेडिकेयर या मेडिकाइड शामिल हो सकते हैं। वे यह भी सुनिश्चित करते हैं कि तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ता सेवाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की प्रतिपूर्ति करेंगे।

केस मैनेजर अक्सर प्रति दिन 12 से 28 मरीजों के साथ व्यवहार करते हैं। अतीत में, उन्होंने रोगी चार्ट की समीक्षा की और हर तीन से सात दिनों में तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ताओं के साथ संवाद किया। लेकिन आज के डिजिटल युग में, केस मैनेजर दैनिक रूप से उपस्थित डॉक्टरों, नर्सों और तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ताओं के साथ संवाद करते हैं।

प्रभावी मामले प्रबंधन में शामिल सभी को लाभ होता है। मामला प्रबंधक रोगी के साथ संचार करता है ताकि उसे उसके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अनुमोदन या इनकार के बारे में सूचित किया जा सके। इसी तरह, केस मैनेजर अप्रत्याशित कवरेज से इंकार के कारण स्वास्थ्य-देखभाल सुविधाओं को पैसा खोने से रोकने में मदद कर सकता है।

मामले के प्रबंधकों को रोगी की देखभाल के हर पहलू पर, नैदानिक ​​परीक्षणों से लेकर शल्य चिकित्सा कार्यक्रम तक और आउट पेशेंट उपचारों से लेकर घर की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के बीच बने रहना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक केस मैनेजर को उन दिनों की संख्या पर नज़र रखनी चाहिए जो रोगी की बीमा कंपनी इन-पेशेंट देखभाल के लिए भुगतान करेगी। यदि किसी रोगी को पुनर्निर्धारित सर्जरी के कारण डिस्चार्ज में देरी का अनुभव होता है, तो केस मैनेजर को तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ता के साथ संवाद करना चाहिए और स्वास्थ्य देखभाल के कर्मचारियों के साथ नई सर्जरी और डिस्चार्ज की तारीखों का समन्वय करना चाहिए। एक मामले के प्रबंधक को उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और निर्वहन के बाद आत्म-देखभाल की योजना तैयार करने में मदद करने के लिए रोगियों के साथ मिलकर काम करना चाहिए।

नर्सिंग करियर के बारे में

नर्सिंग पेशे में विभिन्न प्रकार के कैरियर पथ शामिल हैं, जिनमें शिक्षा के विभिन्न स्तरों की आवश्यकता होती है। नर्सों की मांग बढ़ रही है, सभी नर्सों के लिए उज्ज्वल नौकरी की संभावनाएं हैं।

लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिकल और लाइसेंस प्राप्त व्यावसायिक नर्स (LVN)

तकनीकी स्कूल और सामुदायिक कॉलेज LPN या LVN शैक्षिक कार्यक्रम प्रदान करते हैं। अधिकांश LPN और LVN कार्यक्रमों को पूरा होने में लगभग एक वर्ष लगता है। इन कार्यक्रमों में फार्माकोलॉजी और जीव विज्ञान जैसे विषयों में शोध के साथ-साथ हाथों पर अभ्यास शामिल है। अपने पाठ्यक्रमों को पूरा करने के बाद, स्नातकों को नर्सिंग का अभ्यास करने के लिए आवश्यक लाइसेंस प्राप्त करने से पहले राष्ट्रीय परिषद लाइसेंस परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए।

एलपीएन और एलवीएन मरीजों के साथ सीधे काम करते हैं, बुनियादी देखभाल जैसे कि पट्टियाँ बदलना, रक्तचाप की जांच करना, कैथेटर डालना और मरीजों को ड्रेसिंग और स्नान कराना। LVN और LPNs रोगी के रिकॉर्ड को बनाए रखने में मदद करते हैं और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों के साथ रोगियों की स्थितियों में परिवर्तन पर चर्चा करते हैं।

यू.एस. ब्यूरो ऑफ लेबर स्टैटिस्टिक्स (बीएलओ) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2016 में 720,000 से अधिक एलवीएन और एलपीएन ने काम किया। नर्सिंग होम LPNs और LVN के बहुमत को रोजगार देते हैं।

2017 में, एलपीएन और एलवीएन ने $ 45,000 से अधिक की औसत मजदूरी अर्जित की। एक औसत वेतन व्यवसाय के वेतनमान के मध्य का प्रतिनिधित्व करता है।

बीएलएस 2026 के माध्यम से एलवीएन और एलपीएन के लिए लगभग 12 प्रतिशत की वृद्धि की आवश्यकता है।

पंजीकृत नर्सें

RN मरीजों की उपचार योजनाओं को तैयार करने और उन्हें संचालित करने के लिए डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करते हैं। वे दवाएँ वितरित करते हैं, चिकित्सा परीक्षणों में सहायता करते हैं, उपचार की देखरेख करते हैं और चिकित्सा उपकरणों का संचालन करते हैं। आरएन रोगी के रिकॉर्ड को बनाए रखते हैं, डॉक्टरों को मरीजों की स्थिति में बदलाव के बारे में सूचित करते हैं, और मरीजों को उनकी बीमारियों और उपचार के बारे में शिक्षित करने में मदद करते हैं।

नर्सिंग (ADN) या बैचलर ऑफ साइंस इन नर्सिंग (BSN) कार्यक्रम में एसोसिएट डिग्री पूरा करने के बाद RN अपने पेशे में आते हैं। एडीएन कार्यक्रमों को आमतौर पर दो से तीन साल के अध्ययन की आवश्यकता होती है, जबकि बीएसएन कार्यक्रमों को आमतौर पर पूरा होने में चार साल लगते हैं। दोनों डिग्री कार्यक्रमों में आमतौर पर नैदानिक ​​अभ्यास, साथ ही रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान, शरीर रचना और पोषण में पाठ्यक्रम शामिल हैं। एडीएन या बीएसएन कार्यक्रम पूरा करने के बाद, एक आरएन स्नातक को नर्सिंग का अभ्यास करने से पहले एक लाइसेंस प्राप्त करना होगा।

2016 में संयुक्त राज्य में लगभग 3 मिलियन आरएन ने काम किया। 60 प्रतिशत से अधिक आरएन अस्पतालों में काम करते हैं। बीएलएस के अनुमानों के अनुसार, आरएन के अवसर 2026 तक अब लगभग 15 प्रतिशत तक बढ़ जाने चाहिए।

2017 में, RNs ने लगभग 70,000 डॉलर की औसत मजदूरी अर्जित की। वेतनमान के शीर्ष पर RN $ 100,000 से अधिक का घर ले गया।

नर्स एनेस्थेटिस्ट और नर्स प्रैक्टिशनर

नर्स एनेस्थेटिस्ट और नर्स प्रैक्टिशनर - जिन्हें एडवांस्ड प्रैक्टिस रजिस्टर्ड नर्स (APRN) भी कहा जाता है - नर्सिंग पेशे में सबसे उच्च शिक्षित लोगों में से हैं। APRN को अपनी RN शिक्षा पूरी करनी चाहिए और नर्स एनस्थेटिस्ट या नर्स प्रैक्टिशनर बनने के लिए मास्टर डिग्री प्रोग्राम में प्रवेश करने से पहले RN लाइसेंस लेना चाहिए। कई APRN कार्यक्रम केवल उन उम्मीदवारों को स्वीकार करते हैं जो BSN रखते हैं। APRN कार्यक्रमों में फिजियोलॉजी, फार्माकोलॉजी और एनाटॉमी जैसे विषयों में व्यावहारिक अभ्यास और उन्नत शोध शामिल हैं। अधिकांश राज्यों को अभ्यास करने से पहले एक लाइसेंस या प्रमाणन प्राप्त करने के लिए APRN की आवश्यकता होती है।

नर्स व्यवसायी अक्सर अपने मरीजों के प्राथमिक देखभाल प्रदाता के रूप में काम करते हैं। वे बीमारियों का निदान करते हैं, चिकित्सा परीक्षण करते हैं, उपचार और कल्याण की योजना बनाते हैं, और दवाइयों का वितरण करते हैं। नर्स चिकित्सक अक्सर एक डॉक्टर के साथ साझेदारी में काम करते हैं।

नर्स एनेस्थेटिस्ट सर्जरी के दौरान मरीजों को एनेस्थीसिया देते हैं, दर्द निवारक दवाएं देते हैं और मरीजों की निगरानी करते हैं क्योंकि वे रिकवरी रूम में जागते हैं। वे रोगी की दवा के इतिहास को ले कर सर्जरी की तैयारी करते हैं, ताकि नशीली दवाओं की बातचीत या एलर्जी से होने वाली जटिलताओं से बचा जा सके।

2016 में लगभग 42,000 नर्स एनेस्थेटिस्ट के साथ, लगभग 155,000 नर्स चिकित्सकों ने संयुक्त राज्य में काम किया। बीएलएस का अनुमान है कि APRN नौकरी के अवसरों में 2026 से अब तक 30 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि होगी।

2017 में, नर्स चिकित्सकों और नर्स एनेस्थेटिस्ट ने $ 110,000 से अधिक की औसत मजदूरी घर ले ली। शीर्ष कमाई करने वालों ने $ 180,000 से अधिक कमाए।