Obamacare के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करने के इच्छुक व्यक्तियों और परिवारों के लिए खुला नामांकन आज से शुरू होता है। आप जहां रहते हैं उसके आधार पर, आप या तो Healthcare.gov या अपने राज्य की स्वास्थ्य सेवा विनिमय वेबसाइट पर जा सकते हैं। स्व-नियोजित व्यवसायों और बिना कर्मचारियों वाले सोलोप्रीनर्स को भी इस विकल्प का उपयोग करना चाहिए। (कर्मचारियों के साथ कंपनियों के पास एक अलग विकल्प उपलब्ध है, जैसा कि नीचे दिखाया गया है।)
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Healthcare.gov नामांकन तथ्य
नामांकन के बारे में कुछ बुनियादी तथ्य इस प्रकार हैं:
- Healthcare.gov स्वास्थ्य देखभाल कवरेज के बिना लोगों के लिए है।
- 31 नवंबर, 2017 से 1 नवंबर, 2016 तक खुला नामांकन चलता है;
- 1 जनवरी, 2017 से कवरेज प्राप्त करने के लिए आपको 15 दिसंबर 2016 तक नामांकन करना होगा;
- 31 जनवरी, 2017 के बाद, आप केवल तभी नामांकन कर सकते हैं जब आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं;
- आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि आपकी आय पर निर्भर करती है;
- Healthcare.gov के अनुसार, आवेदन करने वाले दस में से आठ घर बचत के लिए पात्र हैं;
- यदि आप नामांकन नहीं करना चुनते हैं, तो आपको अपनी आय का 2.5 प्रतिशत, या प्रति वयस्क $ 695 ($ 347.50 प्रति बच्चा) का शुल्क देना होगा - जो भी अधिक हो।
2017 में बीमा प्रीमियम दर बढ़ोतरी की अपेक्षा करें
संघीय सरकार के अनुसार, 2017 के नामांकन में अधिकांश अमेरिकियों के लिए पर्याप्त दर वृद्धि, बेंचमार्क रजत योजनाओं पर औसतन 25 प्रतिशत है।
कुछ राज्यों - अलबामा, एरिज़ोना, मिनेसोटा, पेंसिल्वेनिया और ओक्लाहोमा विशेष रूप से - 50 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं (40 वर्षीय गैर-धूम्रपान करने वाले पर प्रति वर्ष 30,000 डॉलर कमाते हैं)। उदाहरण के लिए, फीनिक्स, एरिज़ोना में रहने वाले लोग 145 प्रतिशत वृद्धि देखने की उम्मीद कर सकते हैं।
इस तरह के जबरदस्त वृद्धि के कारण दो गुना हैं। सबसे पहले, ओबामाकेरे में नामांकन करने वाले व्यक्ति अपेक्षा से अधिक बीमार थे, जिससे बीमाकर्ताओं के बीच एक डोमिनोज़ प्रभाव पैदा हुआ।
दूसरा, भाग लेने वाले बीमाकर्ताओं को कवरेज की उच्च लागत के कारण लाखों का नुकसान हुआ। नतीजतन, कुछ, जैसे कि एटना, हुमना, यूनाइटेडहेल्केयर और ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड, कई राज्यों में बाहर हो गए हैं, कम विकल्प और उच्च प्रीमियम के लिए अग्रणी।
कैसर फैमिली फाउंडेशन के आंकड़ों से पता चला है कि 57 प्रतिशत एक्सचेंज एनरोल 2017 में तीन या अधिक योजनाओं का चयन होगा, 2016 में 85 प्रतिशत से नीचे। कुछ राज्यों - अलबामा, ओक्लाहोमा और दक्षिण कैरोलिना, उदाहरण के लिए - केवल एक बीमाकर्ता है जो चुनना है। 2017 में कुल मिलाकर, 32 प्रतिशत काउंटियों में एक एक्सचेंज इंश्योरर होगा, जबकि 2016 में यह सात प्रतिशत था।
उस ने कहा, कई राज्यों में मामूली वृद्धि (दस प्रतिशत से कम) और कुछ - इंडियाना, ओहियो और रोड आइलैंड में - उनकी दरों में गिरावट देखने को मिलेगी, हालांकि केवल एक और चार प्रतिशत के बीच।
स्व-नियोजित व्यवसाय के स्वामी और एकल उद्यमी
यदि आप स्व-नियोजित हैं, तो आप कवरेज में नामांकन के लिए व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा बाज़ार का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि यह उन लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है जो अपना खुद का व्यवसाय चलाते हैं। इसमें फ्रीलांसर, सलाहकार, स्वतंत्र ठेकेदार या अन्य स्व-नियोजित श्रमिक शामिल हैं जिनके पास कोई कर्मचारी नहीं है।
जब आप मार्केटप्लेस एप्लिकेशन भरते हैं, तो आपको पता चलेगा कि क्या आप प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और अन्य स्वास्थ्य योजना बचत के लिए योग्य हैं। यह आपकी आय और घरेलू आकार पर आधारित होगा। आप यह भी निर्धारित करेंगे कि क्या आप अपने राज्य में मेडिकेड और सीएचआईपी कार्यक्रमों के माध्यम से मुफ्त या कम लागत वाले कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। यह भी, आपकी आय, घरेलू आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
जब आप आवेदन भरते हैं, तो आपको अपनी शुद्ध स्वरोजगार आय का अनुमान लगाना होगा। मार्केटप्लेस आपके अनुमानित शुद्ध राजस्व पर उस वर्ष के लिए बचत करता है जिस वर्ष आपको कवरेज मिल रहा है, पिछले वर्ष की आय नहीं।
यदि आप सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं (2015 में 87 प्रतिशत किया था) और आप योजनाओं को स्विच करने के इच्छुक हैं, तो आप बड़ी वृद्धि के अधीन नहीं होंगे। ज्यादातर राज्यों में, फेडरल पॉवर्टी लेवल (चार-व्यक्ति के घर के लिए 24,300 डॉलर) से कम का 400 प्रतिशत बनाने वाले किसी को भी मार्केटप्लेस योजनाओं पर सब्सिडी मिल सकती है।
फिर भी, कई छोटे व्यवसाय के मालिक सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करेंगे और मासिक प्रीमियम में सैकड़ों या हजारों का भुगतान करने के लिए मजबूर हो सकते हैं या ऑप्ट आउट कर सकते हैं और एक पर्याप्त जुर्माना कर समय का भुगतान करेंगे।
दुकान बाज़ार योजनाएँ
यदि आपके व्यवसाय में एक से 50 पूर्णकालिक कर्मचारी हैं (अपने आप को छोड़कर, एक पति या पत्नी, परिवार के सदस्य या मालिक), तो आप अपने और अपने कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य और दंत कवरेज की पेशकश करने के लिए लघु व्यवसाय स्वास्थ्य विकल्प (SHOP) बाज़ार का उपयोग कर सकते हैं। व्यक्तिगत और पारिवारिक बाज़ार के विपरीत, SHOP कार्यक्रम के लिए नामांकन पूरे वर्ष खुला रहता है।
(यह स्पष्ट नहीं है कि SHOP मार्केटप्लेस व्यक्ति और परिवार की योजनाओं के समान प्रीमियम वृद्धि के अधीन होगा। लागत का अंदाजा लगाने के लिए अपने राज्य में उपलब्ध योजनाओं को ब्राउज़ करें।)
नियोक्ता टैक्स क्रेडिट के लिए आवेदन करने के लिए SHOP का उपयोग कर सकते हैं, जो कर्मचारी प्रीमियम के अपने हिस्से को कम करता है। इसके अलावा, 25 से कम पूर्णकालिक कर्मचारियों के साथ छोटे व्यवसायों के लिए लागत सहायता उपलब्ध है।
Obamacare को स्वास्थ्य सेवा देने के लिए 50 या उससे कम कर्मचारियों वाली कंपनियों की आवश्यकता नहीं है, और कई ने पूरी तरह से कवरेज को छोड़ने का विकल्प चुना है। छोटी कंपनियों की पेशकश करने या कवरेज जारी रखने में असमर्थ होने के लिए, कर्मचारी व्यक्तिगत एक्सचेंज में नामांकन कर सकते हैं। लागत में छूट के लिए कई लोग सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
चित्र: Healthcare.gov
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