नए संघीय नियम के कारण छोटे व्यवसाय के लिए एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं का विस्तार किया जा रहा है। सबसे बड़े लाभार्थी बिना किसी कर्मचारी के स्व-नियोजित मालिक होंगे, साथ ही बहुत कम व्यवसायों में एक कर्मचारी के रूप में। ये छोटे व्यवसाय के मालिक जल्द ही खरीदारी करने और एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं में शामिल होने में सक्षम होंगे। यह मौजूदा राज्य कानूनों पर एक विस्तार है जो अक्सर कम से कम 50 कर्मचारियों वाले नियोक्ताओं के लिए संघ की योजनाओं को सीमित करता है।
$config[code] not foundनया नियम राज्य लाइनों को पार करने के लिए एसोसिएशन की योजनाओं के लिए अधिकार देता है।
महत्वपूर्ण रूप से, नई एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं में पहले से मौजूद स्थितियों के कवरेज सहित उपभोक्ता सुरक्षा का विस्तार होगा।
यह सब 19 जून, 2018 को जारी किए गए श्रम विभाग के एक नए नियम के कारण है। प्रभावी तिथि 1 सितंबर से शुरू होती है।
DOL का कहना है कि कांग्रेस के बजट कार्यालय (CBO) के हालिया अनुमानों के आधार पर, 4 मिलियन अमेरिकी अंततः एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं के तहत बीमित हो सकते हैं।
राष्ट्रपति ट्रम्प के कार्यकारी आदेश के बाद 2017 के अक्टूबर में हस्ताक्षर किए जाने के बाद कार्रवाई हुई है। इस आदेश में, राष्ट्रपति ने श्रम विभाग को एसोसिएशन की योजनाओं का विस्तार करने के लिए नए नियमों के साथ आने का निर्देश दिया।
एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाएं क्या हैं?
लघु व्यवसाय स्वास्थ्य संघ की योजनाएं छोटे व्यवसायों को स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए अन्य व्यवसायों के साथ मिलकर सक्षम बनाती हैं। स्थानीय व्यावसायिक समूह और यहां तक कि राष्ट्रव्यापी उद्योग समूह एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं, यानी समूह योजनाओं की पेशकश करने में सक्षम होंगे, जो कुछ नियमों को पूरा करते हैं।
एक साथ बैंडिंग करके, बीमा जोखिम को एक बड़े समूह में फैलाया जा सकता है। यह विचार है कि लोगों के बड़े पूलों पर जोखिम फैलाने से, छोटे व्यवसायों को अधिक अनुकूल दरों पर स्वास्थ्य कवरेज तक पहुंच प्राप्त होगी।
2018 के नियम से पहले, एकल व्यवसाय के मालिक (कर्मचारियों के बिना) एसोसिएशन की योजनाओं के लिए पात्र नहीं थे। अमेरिका के 30 मिलियन छोटे व्यवसायों में से लगभग 24 मिलियन के पास कोई कर्मचारी नहीं है।
पहले उन नो-कर्मचारी मालिकों को जीवनसाथी या परिवार के अन्य सदस्यों के स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से कवर किया गया था। दूसरों को व्यक्तिगत योजना बाजार पर समाप्त होता है और अंततः Obamacare योजनाओं में बदल दिया गया।
लघु व्यवसाय के लिए एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाएं - 10 अंक
छोटे व्यवसाय मालिकों के लिए नई एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं के बारे में जानने के लिए यहां 10 बिंदु दिए गए हैं:
- एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाएं आज भी मौजूद हैं, लेकिन नया नियम उन पर विस्तार करता है। यह नियम उन्हें बिना किसी कर्मचारी के साथ व्यापार मालिकों के लिए उपलब्ध कराने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही बहुत छोटे व्यवसाय हैं जिनके पास कर्मचारी हैं। साथ ही, एसोसिएशन की योजनाएं अब राज्य लाइनों को पार करने में सक्षम होंगी (जैसे, राष्ट्रव्यापी समूहों को अनुमति दी जाती है)। राष्ट्रपति का घोषित लक्ष्य एसोसिएशन की योजनाओं को अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराना था।
- नए नियम के तहत एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं ने उपभोक्ता सुरक्षा को विस्तारित किया होगा। नए नियम के तहत एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं में भेदभाव नहीं कर सकती है, पहले से मौजूद स्थितियों या स्वास्थ्य स्थितियों के कारण अधिक शुल्क या इनकार कर सकती है। ये योजना किसी कर्मचारी की बीमारी के कारण कवरेज को रद्द नहीं कर सकती है, या तो। नए नियम के तहत एसोसिएशन की योजनाएं स्वास्थ्य कारकों या पहले से मौजूद परिस्थितियों के कारण प्रतिभागियों को चुन नहीं सकती हैं।
- परिवार और कर्मचारी भी कवरेज के लिए पात्र हैं। एक एकल उद्यमी एसोसिएशन योजनाओं के तहत अपने या अपने परिवार के लिए कवरेज प्राप्त कर सकता है। कर्मचारियों के साथ उन छोटे व्यवसायों के लिए, उनके कर्मचारियों और परिवारों को भी कवर किया जा सकता है।
- प्रीमियम और कवरेज की शर्तें प्रत्येक योजना पर निर्भर हैं। नया नियम बीमा प्रीमियम दरों या कैप की स्थापना नहीं करता है। नया नियम कवरेज के आवश्यक स्तरों को स्थापित नहीं करता है (जैसा कि ओबामैकेरे करता है)।
- बीमा कंपनियों को एसोसिएशन की योजनाओं की पेशकश करने की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यह व्यक्तिगत बीमाकर्ताओं और संगठनों पर निर्भर करेगा कि वे इस तरह की योजनाओं की पेशकश करें या नहीं। क्या आपके पास अपने छोटे व्यवसाय के लिए एक एसोसिएशन योजना तक पहुंच होगी या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि बाजार में क्या उपलब्ध है, और यह बाद के समय में देखा जाएगा।
- छोटे व्यवसाय के लिए एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाएं काफी हद तक एसीए से बाहर हैं और ओबामाकेरे नियमों के अधीन नहीं हैं। नए नियम के तहत, छोटे व्यवसायों को कवरेज का बारीकी से मूल्यांकन करना होगा।
- नया नियम किसी भी मौजूदा एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं को बदलता या प्रभावित नहीं करता है। मौजूदा एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाएं अपने मौजूदा कवरेज शर्तों के तहत काम करना जारी रख सकती हैं। हालांकि, अगर वे योजनाएं छोटे व्यवसायों को स्वीकार करना शुरू करती हैं या अपने क्षेत्र का विस्तार करना चाहती हैं, तो उन्हें नए नियमों का पालन करना होगा।
- नई एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं को कुछ कानूनी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। धोखाधड़ी को रोकने के लिए, श्रम शासन विभाग को नियोक्ता सदस्यों को संघ के नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जैसे कि एक शासी निकाय का चुनाव। योजनाओं को राज्य बीमा नियमों का भी पालन करना चाहिए और राज्य बीमा अधिकारियों के अधीन होना चाहिए। स्व-बीमित योजनाएं भी संभव हैं, लेकिन विशेष आवश्यकताओं का पालन करना होगा।
- नया नियम 1 सितंबर, 2018 से लागू होगा। यह प्रभावी तिथि बीमा-कंपनी समर्थित एसोसिएशन योजनाओं के लिए है। स्व-बीमित संघ योजनाओं सहित कुछ अन्य योजनाओं के लिए बाद की तारीखें हैं।
- अधिक जानकारी ऑनलाइन उपलब्ध है। श्रम विभाग का पूरा विभाग यहां पाया जा सकता है। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पढ़ना आसान है और यहां पाया जा सकता है।
एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रतिक्रिया
स्वास्थ्य संबंधी सभी चीजों की तरह, नए नियम पर प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि आप किसके साथ बात करते हैं।
नए नियम को पारित करने से पहले श्रम विभाग को 900 सार्वजनिक टिप्पणियां मिलीं। इसमें उल्लेख किया गया है, "इन टिप्पणियों को प्रस्तुत करने वाले छोटे व्यवसाय के मालिकों ने कहा कि वे प्रस्तावित नियम के बहुत से समर्थक थे, विकल्प के रूप में उन्हें अपने और अपने कर्मचारियों के लिए अधिक किफायती स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए।"
मालिक नई एसोसिएशन की योजनाओं को कैसे देखते हैं, यह अच्छी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि वे Obamacare के तहत कैसे आगे बढ़ते हैं - और यह एक मिश्रित बैग है। अलग-अलग परिस्थितियों के आधार पर ओबामाकरे ने लोगों को अलग तरह से प्रभावित किया।
यहां छोटे व्यवसाय के रुझान में, हमने कुछ छोटे व्यवसाय मालिकों से सुना है, जो ओबामाकेर से लाभान्वित हुए हैं। कुछ मामलों में उन्हें पुरानी पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए कवरेज मिला है, अन्यथा वे बर्दाश्त नहीं कर सकते। हमने उन मालिकों की रिपोर्टें भी सुनीं जिन्होंने सब्सिडी को कम करने वाली दरों से लाभान्वित किया। इन जैसे मालिकों के लिए, Obamacare एक जीवन रेखा थी।
हालांकि, अन्य छोटे व्यवसाय के लोगों ने खुद को बाधित किया और अपनी पुरानी योजनाओं से बाहर निकल गए। उनके पास विकल्प कम थे। उन्होंने एसीए मार्केटप्लेस पर कवरेज खरीदना शुरू कर दिया, अक्सर बहुत अधिक दरों और बड़ी कटौती का सामना करना पड़ता है। (इस लेखक के मामले में, राज्य से बाहर जाने और अपनी दादागीरी योजना को खोने के बाद परिणाम चार गुना अधिक था।)
Obamacare के तहत कुछ मालिकों के बेहतर प्रदर्शन के बावजूद, पूरे ACA छोटे व्यवसायों के बीच लोकप्रिय नहीं हुआ है। कम विकल्प और उच्च प्रीमियम मुख्य अपराधी हैं। देखें: क्यों 60% Obamacare निरस्त करना चाहते हैं
तो कुछ भी जो पसंद को बढ़ाता है, सस्ती योजनाएं प्रदान करता है, और प्रमुख उपभोक्ता सुरक्षा प्रदान करता है, प्रमुख छोटे व्यवसाय दर्द बिंदुओं को हिट करता है। यह नया नियम तीनों के लिए नियामक बाधाओं को दूर करने का प्रयास करता है।
लघु व्यवसाय उद्योग समूह नए नियम के अनुकूल प्रतिक्रिया करने के लिए गए। हालाँकि, वे व्यापक सुधार भी चाहते हैं।
- उदाहरण के लिए, एनएफआईबी जिसने अदालतों में ओबामाकरे को असफल चुनौती दी थी, आम तौर पर नए नियम का समर्थन करता है। एक तैयार बयान में, एनएफआईबी की सीईओ जुनिता दुग्गन ने कहा, "ओबामेकर को निरस्त करने की सीनेट की विफलता के मद्देनजर, हम राष्ट्रपति ट्रम्प के प्रति आभार व्यक्त करते हैं कि वे ऐसे नियमों को संबोधित करते हैं जो छोटे व्यवसाय के मालिकों के लिए अपने और अपने कर्मचारियों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना कठिन और महंगा बनाते हैं। । "
- NSBA ने स्वास्थ्य सेवा को संबोधित करने के प्रयास के लिए DOL की प्रशंसा की। लेकिन NSBA ने एसोसिएशन की योजनाओं के संभावित "अनपेक्षित परिणामों" की ओर भी इशारा किया। उदाहरण के लिए, यह डर है कि नियम कुछ छोटे व्यवसायों के लिए बीमा को अधिक महंगा बना सकता है। एनएसबीए इस तथ्य की ओर भी इशारा करता है कि ज्यादातर एसीए के बाहर होने वाली योजनाओं में कम कवरेज और शर्तें हो सकती हैं जो ओबामेकरे योजनाओं के अनुकूल नहीं हैं। NSBA के विश्लेषण को यहां पढ़ें।
कुछ राज्य अटॉर्नी जनरल द्वारा कानूनी कार्रवाई की भी धमकी दी गई है। अगर योजनाएं राज्य की तर्ज पर चलती हैं तो वे नियामक निगरानी के बारे में चिंतित हैं। इस तरह की चुनौतियां कैसे हटेंगी, यह देखा जाना बाकी है।
छोटे व्यवसाय के मालिकों को आज क्या करना चाहिए
नए एसोसिएशन प्रसाद को बाजार में आने में कुछ समय लगने वाला है। इसलिए आज कोई कार्रवाई नहीं करनी है।
वाणिज्य और उद्योग समूहों के चैंबर सहित आपकी संबद्धता के बीच अपनी आँखें और कान खुले रखें। आने वाले महीनों में, 1 सितंबर 2018 के बाद, आप संभावित नए एसोसिएशन प्रसाद देख सकते हैं।
यदि वे एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं की पेशकश करते हैं, तो यह एक व्यवसाय समूह में शामिल होने के लायक भी हो सकता है। अपने क्षेत्र या उद्योग के अन्य व्यवसाय मालिकों के साथ बात करें कि वे कैसे कवरेज प्राप्त कर रहे हैं।
खरीदारी सावधानी से करें। जब आपको कोई एसोसिएशन योजना मिलती है, तो उसका बारीकी से मूल्यांकन करें। कवरेज की शर्तें अलग-अलग होंगी, क्योंकि जरूरी नहीं कि योजनाओं में अनिवार्य एसीए कवरेज स्तर हो। अपनी ताकत के लिए किसी भी एसोसिएशन की योजनाओं के पीछे की जाँच करें।
अंत में, अपने बीमा एजेंट से बात करें। अपने एजेंट को बताएं कि आप एसोसिएशन स्वास्थ्य योजनाओं में रुचि रखते हैं। उसे नई योजना की जानकारी हो सकती है।
शटरस्टॉक के माध्यम से फोटो
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