Peplau की नर्सिंग थ्योरी

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हिल्डेगार्ड पेप्लाउ ने सबसे पहले अपना सिद्धांत प्रकाशित किया मनोचिकित्सा नर्सिंग 1952 में, जो चिकित्सीय संबंध पर केंद्रित है जो ग्राहक और नर्स के बीच समय के साथ विकसित होता है। पेप्लाउ ने नर्स के पहले लक्ष्य को एक पारस्परिक प्रक्रिया में उसके स्वयं के व्यवहार को समझने के रूप में देखा, जो अक्सर "नर्सिंग देखभाल" के रूप में देखता है। कोई भी वह गतिविधि जो रोगी की भलाई को प्रभावित कर सकती है। जबकि इन अत्यधिक वैचारिक विचारों ने प्रतिरोध को जल्दी देखा, मानसिक रोगियों के साथ उनके सफल अनुप्रयोग ने उन्हें धीरे-धीरे समय के साथ वैधता प्रदान की, विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग की दुनिया में।

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प्रमुख अवधारणाएँ

पेप्लाउ ने रोगी की देखभाल को "एक ऐसे व्यक्ति के बीच एक मानवीय संबंध जो बीमार है … और एक नर्स को विशेष रूप से शिक्षित करने और मदद की आवश्यकता पर प्रतिक्रिया करने के लिए परिभाषित किया।" नर्स का प्राथमिक उद्देश्य, पीपलू कहते हैं, बीमार व्यक्तियों को उनकी कथित कठिनाइयों की पहचान करने में मदद करना चाहिए, और फिर उन्हें हल करने के लिए मानव संबंधों के सिद्धांतों को नियोजित करना चाहिए। उपचार प्रक्रिया चार चरणों की श्रृंखला के माध्यम से होती है, और इस धारणा पर आधारित है कि नर्स और रोगी एक साझा लक्ष्य साझा करते हैं जो अंत में दोनों पक्षों को अधिक जानकार और परिपक्व बना देगा। यह स्वाभाविक रूप से रोगी और नर्स के बीच सार्थक बातचीत की आवश्यकता होती है, और इसलिए बेहोश, असहाय या भारी रूप से निकाले गए रोगियों पर अप्रभावी साबित हुई है।

सिक्स डिस्टि्रक्ट रोल्स

पेप्लाउ का मानना ​​था कि एक नर्स को एक साथ छह प्रमुख और विशिष्ट भूमिकाएँ निभानी चाहिए। पहला यह है कि अजनबी, की पेशकश की स्वीकृति और विश्वास के रूप में वह किसी को भी वह सिर्फ मिले। दूसरा है a अध्यापक जो ज्ञान प्रदान कर सकता है, जबकि तीसरा एक है संसाधन व्यक्ति जो प्रश्नों के विशिष्ट उत्तर प्रदान कर सकते हैं। चौथी भूमिका ए सरोगेट - कोई व्यक्ति जो रोगी के जीवन में एक महत्वपूर्ण व्यक्ति के लिए खड़ा हो सकता है, जैसे भाई-बहन या माता-पिता। पांचवा है a परामर्शदाता जो स्वास्थ्य और कल्याण के लिए अग्रणी विचारों को आगे बढ़ा सकता है, जबकि छठा एक है नेता जो उपचार प्रक्रिया में दिशा प्रदान कर सकता है। पेप्लाउ ने उसे सुरक्षा एजेंट, मध्यस्थ, प्रशासक, शोधकर्ता, पर्यवेक्षक और तकनीकी विशेषज्ञ के रूप में सहायक भूमिकाएं निभाते हुए भी देखा।

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नर्स-रोगी संबंध के चार चरण

Peplau ने चार अनुक्रमिक चरणों की पहचान की जो एक चिकित्सीय नर्स-रोगी संबंध के लिए महत्वपूर्ण हैं। पहला है उन्मुखीकरण, जहां ग्राहक एक अजनबी के रूप में नर्स से मिलता है और सहायता मांगता है। नर्स सवालों के जवाब देकर और उपचार प्रक्रिया के बारे में जानकारी प्रदान करके जवाब देती है। दूसरा है पहचान, जहां नर्स ग्राहक को पेशेवर सहायता प्रदान करना शुरू करती है। इस चरण के दौरान, ग्राहक खुल जाता है और बदले में मजबूत महसूस करना शुरू कर देता है; बेबसी की धारणा मिटती है। तीसरा चरण है शोषण, जहां रोगी नर्स की कई भूमिकाओं का पूरा उपयोग करता है और अपनी खुद की वसूली में अभिन्न हो जाता है। अंतिम चरण है संकल्प, जब मरीज अब नर्स पर निर्भर नहीं है; इस बिंदु पर, दोनों पक्ष संबंध समाप्त करते हैं।

चिंता के चार स्तर

पेप्लाउ ने उन व्यक्तियों में चिंता के कई स्तरों की पहचान की जो एक नर्स के साथ चिकित्सीय संबंध की तलाश कर सकते हैं। हल्की चिंता ऊँची इंद्रियों की स्थिति और एक तीव्र जागरूकता पैदा करता है जो मुद्दों को हल करने और अधिक सकारात्मक व्यवहार सीखने में सहायक है। मध्यम चिंता रोगी के अवधारणात्मक क्षेत्र को कम करता है ताकि समस्या-समाधान और व्यवहार संशोधन केवल बाहरी सहायता से संभव हो सके। गंभीर चिंता इसमें अत्यधिक भय या भय की भावनाएं शामिल हैं जो किसी भी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की रोगी की क्षमता को समाप्त कर देता है। इस तरह की चिंता अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द और तेज़ दिल की धड़कन के माध्यम से शारीरिक रूप से भी प्रकट हो सकती है। घबराहट की चिंता पूरी तरह से दुर्बल है और इसमें मतिभ्रम, भ्रम, शारीरिक गतिहीनता और तर्कहीन विचार शामिल हो सकते हैं।