फार्मासिस्ट सिर्फ पड़ोस की रिटेल फार्मेसी में काम नहीं करते हैं। खुदरा फार्मेसी और अस्पताल सेटिंग्स के अलावा, बीमा उद्योग फार्मासिस्टों के लिए नौकरी के अवसर भी प्रदान करता है। बीमा वाहक अपने सदस्यों को पर्चे की योजना की पेशकश कर सकते हैं या पर्चे लाभ योजनाओं को प्रदान करने और प्रबंधित करने के लिए फार्मेसी लाभ प्रबंधन कंपनी (PBM) के साथ अनुबंध कर सकते हैं। फार्मासिस्ट बीमा कंपनी के भीतर और PBM में कई प्रकार की सेटिंग्स में कई भूमिकाएँ निभाते हैं। इन पदों के लिए शिक्षा और अनुभव की आवश्यकताओं में एक FMD डिग्री, एक वर्तमान राज्य लाइसेंस और प्रबंधित देखभाल उद्योग में अनुभव शामिल हैं।
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फार्मासिस्ट के लिए बीमा उद्योग में एक नौकरी मेल ऑर्डर फार्मेसी मैनेजर है। यह भूमिका किसी कार्यालय या दवा पूर्ति केंद्र में या आवश्यकता के अनुसार ऑन-ऑफ-साइट एक टेलीफोन कॉल सेंटर वातावरण के भीतर हो सकती है। फार्मासिस्ट बीमा योजना के सदस्यों / रोगियों की सहायता के लिए जिम्मेदार है, जिनके साइड इफेक्ट्स, सामग्री, खुराक और मिश्रण दवाओं जैसी तकनीकी दवाओं के बारे में तकनीकी प्रश्न हैं। मेल ऑर्डर फ़ार्मेसी प्रबंधक आवश्यकतानुसार मरीजों के डॉक्टरों से भी परामर्श कर सकता है और सभी सहायता और हस्तक्षेपों को पूरा कर सकता है। दवाओं पर विशेषज्ञ के रूप में, फार्मासिस्ट नुस्खे के बारे में तकनीकी सवालों के जवाब देता है। "ड्रग टॉपिक्स" पत्रिका द्वारा पूरा किए गए फार्मासिस्टों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, एक मेल ऑर्डर फार्मासिस्ट के लिए 2007 में औसत वार्षिक वेतन $ 101,500 था।
क्लीनिकल फार्मेसी प्रोग्राम मैनेजर
नैदानिक फार्मेसी कार्यक्रम प्रबंधक स्वास्थ्य योजना या बीमा उद्योग में पीबीएम के लिए काम कर सकते हैं। इस भूमिका में फार्मासिस्ट उस नैदानिक टीम को नेतृत्व और पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं जो पर्चे लाभ का प्रबंधन करती है। नैदानिक कार्यक्रम प्रबंधक मेल आदेश पर्चे टीम की देखरेख करते हैं और आश्वासन देते हैं कि वे इन कार्यक्रमों के लगातार ऑडिट की देखरेख करके अनुपालन मानकों को पूरा करते हैं। वे रुझानों और मुद्दों के लिए दावों की रिपोर्ट की समीक्षा करते हैं, दवा के मूल्य निर्धारण का विश्लेषण करते हैं, प्रमुख दावों की लागतों पर ध्यान देते हैं, सटीकता के लिए सिस्टम डेटा की समीक्षा करते हैं और मेल ऑर्डर और फार्मेसी कार्यक्रमों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए योजनाओं का विकास करते हैं। अंत में, वे उच्च लागतों वाले विशिष्ट मामलों की समीक्षा कर सकते हैं और दवाओं पर नैदानिक सिफारिशें कर सकते हैं। "ड्रग टॉपिक्स" पत्रिका के लिए फार्मासिस्टों द्वारा किए गए सर्वेक्षण के अनुसार, 2007 में प्रबंधित देखभाल फार्मासिस्ट के लिए औसत वार्षिक वेतन $ 114,067 था।
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कई बीमा और स्वास्थ्य प्रबंधन कंपनियां अपने सदस्यों के लिए रोग प्रबंधन कार्यक्रम पेश करती हैं। इन कार्यक्रमों का लक्ष्य उनके सदस्यों को स्वास्थ्य पेशेवरों और सदस्यों के बीच शिक्षा की सुविधा प्रदान करके उनकी स्थितियों को बेहतर ढंग से समझने और प्रबंधित करने में मदद करना है। बीमा योजना चिकित्सा और फार्मेसी भुगतान किए गए दावों का विश्लेषण करती है ताकि उन लोगों की पहचान की जा सके जो रोग प्रबंधन सेवाओं से लाभान्वित हो सकते हैं। फार्मासिस्ट और चिकित्सक इस पहचान के लिए इस्तेमाल किए गए एल्गोरिदम बनाते हैं। फार्मेसी सूचना विज्ञान एक विशेष क्षेत्र है जो नैदानिक दवा और लागत ज्ञान के साथ प्रौद्योगिकी को जोड़ती है। सूचना विज्ञान में फार्मासिस्ट को विशिष्ट बीमारियों वाले रोगियों की पहचान करने और उनकी चिकित्सा परिणामों में सुधार करने में मदद करने के लिए दवा के रुझानों और लागतों का विश्लेषण करने की एक बड़ी समझ है। हेल्थकेयर सूचना और प्रबंधन प्रणाली द्वारा 2008 में एक सर्वेक्षण के अनुसार, सूचना विज्ञान क्षेत्र में एक फार्मासिस्ट के लिए औसत वार्षिक वेतन $ 109,329 है।
