सर्वोच्च न्यायालय ने इस सप्ताह राष्ट्रपति ओबामा के स्वास्थ्य बीमा पर बहस की और निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य बीमा सुधार उपायों को रद्द करना है या नहीं।
दो साल पहले राष्ट्रपति ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षर किए गए, द पिएंट प्रोटेक्शन एंड अफोर्डेबल केयर एक्ट - जिसे आमतौर पर "ओबामाकेयर" कहा जाता है, को अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है। कानून में व्यक्तियों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने या जुर्माना देने के लिए नियोक्ताओं या सरकार द्वारा प्रायोजित बीमा योजनाओं के दायरे में नहीं आने की आवश्यकता है। इसे "व्यक्तिगत जनादेश" कहा जाता है। यह अधिनियम पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बीमा कवरेज को भी बढ़ाता है और 30 मिलियन अप्रशिक्षित नागरिकों तक बीमा की पहुंच बढ़ाता है।
$config[code] not foundबहस के दिल में यह आवश्यकता है कि अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा करें या जुर्माना अदा करें। विरोधियों का दावा है कि नागरिकों को स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की आवश्यकता असंवैधानिक है।
नेशनल फेडरेशन ऑफ इंडिपेंडेंट बिज़नेस (NFIB) अफोर्डेबल केयर एक्ट के "व्यक्तिगत जनादेश" के खिलाफ बहस कर रहा है। द वॉल स्ट्रीट जर्नल के एमिली माल्टबी और एंगस लोटन के एक लेख के अनुसार:
"NFIB, वाशिंगटन में स्थित एक रूढ़िवादी-झुकाव वाली लघु-व्यवसाय लॉबी, केवल 2010 में मुकदमे पर कुल $ 1.2 मिलियन से अधिक खर्च किए गए।"
कई छोटे व्यवसाय के मालिकों का दावा है कि अगर उन्हें अपने कर्मचारियों की स्वास्थ्य देखभाल की लागतों के लिए भुगतान करना आवश्यक है, तो उनके पास परिचालन लागत के लिए पर्याप्त नकदी प्रवाह नहीं होगा और उन्हें अपने दरवाजे बंद करने के लिए मजबूर किया जाएगा। आखिरी चीज जो अमेरिकी अर्थव्यवस्था की जरूरत है, ऐसे समय में जब ग्रेट मंदी से वसूली अभी भी इतनी नाजुक है, एक कानून है जो छोटी कंपनियों की लागत संरचना को बढ़ाता है।
सर्वोच्च न्यायालय व्यक्तिगत जनादेश को रद्द कर सकता है। हालांकि, ऐसा करने में, दो महत्वपूर्ण और राजनीतिक रूप से लोकप्रिय वर्गों को नुकसान होगा: वह नियम जो बीमाकर्ताओं को पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों के कारण कवरेज में गिरावट या उच्च दर चार्ज करने से रोकता है।
मैं मानता हूं कि हेल्थकेयर सिस्टम के बारे में कुछ किया जाना चाहिए। जैसा कि कई चिकित्सक हमें बताते हैं, उन्हें लेखा बही के दोनों ओर निचोड़ा जाता है। परिचालन लागत - जिसमें कभी-कभी बढ़ते हुए इंश्योरेंस रेट शामिल हैं - बढ़ते रहें। इसके अतिरिक्त, जो अभी भी मेडिकल स्कूल ऋण का भुगतान कर रहे हैं उन पर एक अतिरिक्त वित्तीय बोझ है।
इसके अलावा, सरकार ने आदेश दिया है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता 2014 तक कागज रोगी रिकॉर्ड से लेकर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तक संक्रमण करते हैं। जबकि डिजिटल रिकॉर्ड होने के कई लाभ हैं, यह समय लेने वाली और महंगा है। चिकित्सा के आकार के आधार पर, डिजीटल रोगी रिकॉर्ड्स में परिवर्तित होने से हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं।
इस बीच, कई बीमा कंपनियां अब 30, 60 या 90 दिनों में भुगतान नहीं करती हैं, वे दावों को निपटाने के लिए 120 या अधिक लेते हैं। मेडिकेयर जल्द भुगतान करता है, लेकिन प्रतिपूर्ति दर छाया हुआ है। यदि, उदाहरण के लिए, एक यात्रा या एक प्रक्रिया $ 70 पर कैप की जाती है, तो यह न्यूयॉर्क, न्यू जर्सी, फिलाडेल्फिया, ला या बोस्टन जैसे स्थानों में डॉक्टरों के लिए उचित नहीं है, जहां कम घनी आबादी वाले क्षेत्रों की तुलना में कुल परिचालन लागत बहुत अधिक है। । इससे भी बुरी बात यह है कि निजी बीमाकर्ता मेडिकेयर दरों को प्रतिबिंबित करते हैं।
स्पष्ट रूप से कुछ करने के लिए चिकित्सकों को रोकने के लिए किया जाना चाहिए, जबकि छोटे व्यवसायों को सक्रिय करने में सक्षम होना चाहिए।
यह कोई रहस्य नहीं है कि छोटे व्यवसाय के मालिकों के लिए मेरा समर्थन और मेरा विश्वास है कि उद्यमशीलता वास्तव में अर्थव्यवस्था को विकसित करने का तरीका है। छोटे व्यवसायों पर स्वास्थ्य देखभाल लागत को रखने से उन नौकरियों की संख्या को दबाया जाएगा जो वे बनाने में सक्षम हैं।
हमें डॉक्टरों के लिए कदाचार बीमा प्रीमियम की लागत को नियंत्रित करने के लिए टोट सुधार लाने की आवश्यकता है, साथ ही हेल्थकेयर प्रीमियम वृद्धि को कैप करना चाहिए जो छोटे व्यवसायों को सालाना आधार पर भुगतान करना है।
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