स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य भ्रामक हो सकता है। नियम और कानून अंतहीन रूप से शिफ्टिंग लगते हैं और चलती भागों का ध्यान रखना एक चुनौती है। लेकिन एक सूक्ष्म दृष्टिकोण से, स्वास्थ्य देखभाल मुश्किल नहीं होनी चाहिए। आपके कर्मचारियों को पता है कि उनके लिए उनकी बीमा योजनाएं क्या हैं, ताकि वास्तव में उन्हें सभी के बारे में पता होना चाहिए - सही?
शायद। सिवाय इसके कि ऑड्स आपके कर्मचारी वास्तव में अपने लाभों के प्रसाद के बारे में जानकार नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे स्वास्थ्य बीमा शर्तों और शब्दजाल से परिचित नहीं हैं।
$config[code] not foundश्रमिकों के लगभग तीन-चौथाई (74 प्रतिशत) "कभी-कभी या कभी नहीं" आज उनकी बीमा पॉलिसी द्वारा कवर की गई हर चीज को समझते हैं। वृद्धि पर उपभोक्ता-संचालित स्वास्थ्य देखभाल के रुझान के साथ, यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि कर्मचारियों से उनके स्वास्थ्य लाभ विकल्पों का चयन करने में अधिक हाथों से दृष्टिकोण लेने की उम्मीद है।
हालांकि यह एक छोटा कदम है, आप अपने कार्यबल को बुनियादी, अभी तक आवश्यक, स्वास्थ्य बीमा शर्तों के बारे में शिक्षित करके मदद करना शुरू कर सकते हैं। साहित्य को पढ़ने, उपलब्ध लाभों के विकल्पों को समझने और स्वास्थ्य बीमा के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए विशेष रूप से खुले नामांकन के मौसम के दौरान शब्दजाल जानना महत्वपूर्ण है।
अपने कर्मचारियों को पढ़ाने पर विचार करने के लिए कुछ बुनियादी शब्द नीचे दिए गए हैं।
स्वास्थ्य बीमा शर्तें कर्मचारियों को पता होना चाहिए
घटाया
स्वास्थ्य बीमा योजना का भुगतान शुरू होने से पहले कवर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए बकाया राशि। उदाहरण के लिए, यदि कोई कटौती योग्य योजना $ 1,000 है, तो जब तक पॉलिसीधारक कटे हुए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की कटौती के अधीन $ 1,000 का भुगतान नहीं करता है, तब तक योजना कुछ भी भुगतान नहीं करती है।
कटौती योग्य सभी सेवाओं पर लागू नहीं हो सकती है।
सहबीमा
प्रदत्त प्रत्येक कवर स्वास्थ्य देखभाल सेवा की ओर दिया गया प्रतिशत। किसी भी कटौती के शीर्ष पर सिक्के का भुगतान किया जाता है।
उदाहरण के लिए, मान लें कि एक नियोक्ता 80/20 स्वास्थ्य बीमा योजना प्रदान करता है और एक कार्यालय यात्रा के लिए अनुमत राशि $ 100 है। एक बार जब पॉलिसीधारक कटौती योग्य हो जाता है, तो 20 प्रतिशत का सिक्का भुगतान 20 डॉलर होगा। स्वास्थ्य बीमा या योजना बाकी अनुमत राशि का भुगतान करती है।
copay
एक निश्चित राशि, उदाहरण के लिए $ 15, कि एक कवर स्वास्थ्य देखभाल सेवा के लिए भुगतान किया जाता है, आमतौर पर सेवा के समय के कारण। कवर की गई स्वास्थ्य देखभाल सेवा के प्रकार से राशि भिन्न हो सकती है।
गैर-चिकित्सा लागत
जब एक गंभीर दुर्घटना या बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो अस्पताल में रहने या ठीक होने की अवधि सहित विभिन्न गैर-चिकित्सा लागतें होती हैं:
- बच्चे की देखभाल
- परिवहन
- कम घर ले जाने का भुगतान (लापता काम के कारण)
ये खर्च जल्दी से जोड़ सकते हैं, जिससे बीमार या घायल होने की कुल लागत में योगदान हो सकता है।
पूरक बीमा
पूरक बीमा, जिसे कभी-कभी स्वैच्छिक बीमा कहा जाता है, वह बीमा है जो प्रमुख चिकित्सा बीमा के लिए अतिरिक्त या पूरक हो सकता है। उदाहरणों में शामिल:
- विकलांगता
- चिकित्सकीय
- अस्पताल की क्षतिपूर्ति
- गंभीर बीमारी
कुछ लोगों का नाम बताने के लिए। यह सेवाओं के लिए भुगतान करने और जेब से खर्च करने में मदद कर सकता है जो प्रमुख चिकित्सा कवर नहीं करता है। प्रदाता नीतियां नकद लाभ का भुगतान कर सकती हैं, जो पॉलिसीधारक को उन लागतों की ओर पैसा लगाने में सक्षम बनाती हैं जो एक अप्रत्याशित बीमारी या चोट का परिणाम हैं।
सीमा या बहिष्करण
श्रमिकों को अपनी योजना में शामिल सेवाओं के साथ-साथ किसी भी सीमा या बहिष्करण पर ध्यान देना चाहिए।
कुछ दवाओं के लिए रिफिल की संख्या से संबंधित सीमाएं, कुछ विशेषज्ञों के दौरे की संख्या या कुछ लाभों के लिए कवर किए गए दिनों की संख्या अप्रत्याशित आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का मतलब हो सकता है।
शटरस्टॉक के माध्यम से घायल फोटो
2 टिप्पणियाँ ▼
