मेडिकल रिपोर्ट कैसे लिखें। कई अलग-अलग प्रकार की मेडिकल रिपोर्ट हैं, जो अलग-अलग कारणों से लिखी गई हैं। यदि आप स्वास्थ्य सेवा उद्योग में काम करते हैं, तो आपको अक्सर मेडिकल रिपोर्ट लिखनी चाहिए। आपको यह भी जानना होगा कि अगर आप घर के किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करते हैं तो आपको मेडिकल रिपोर्ट कैसे लिखनी है।
जान लें कि SOAP पद्धति का उपयोग करके एक सामान्य प्रकार की मेडिकल रिपोर्ट लिखी जाती है। यह सब्जेक्टिव ऑब्जेक्टिव असेसमेंट प्लान के लिए है। रिपोर्ट का व्यक्तिपरक हिस्सा बताता है कि रोगी अपने लक्षणों के बारे में अपने शब्दों में क्या कहता है। रिपोर्ट का वस्तुनिष्ठ भाग यह बताता है कि आप रोगी को देखते हैं और क्या देखते हैं।
$config[code] not foundउसकी समस्याओं और लक्षणों को देखने के बाद रोगी का आकलन करें। जब आप एक चिकित्सा रिपोर्ट लिखते हैं, तो यह वह जगह है जहां स्थिति का विश्लेषण नोट किया जाता है। बताएं कि निदान की सहायता के लिए कौन से निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। सभी तथ्यों को सही और संक्षिप्त रूप से दस्तावेजित करें। रिपोर्ट में सूचना समय पर और गोपनीय होनी चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो तो वह कानूनी दस्तावेज के रूप में काम कर सके।
मेडिकल रिपोर्ट का प्लान हिस्सा लिखें। योजना में समग्र उपचार, उपयोग की गई कोई भी दवाएँ और रोगी की देखभाल में शामिल कोई भी चिकित्सा शामिल है।
मेडिकल रिपोर्ट लिखते समय किसी भी समस्या पर ध्यान दें। प्रत्येक प्रविष्टि के बगल में दिनांक और समय लिखें। दिए गए अनुसार दवाएं या उपचार दर्ज करें। जब आप फोकस चार्टिंग विधि का उपयोग करके एक मेडिकल रिपोर्ट लिख रहे हैं, तो अंधेरे स्याही का उपयोग करें और कानूनी रूप से लिखें। मेडिकल रिपोर्ट लिखते समय लाइनों को कभी न छोड़ें।
जब आप मेडिकल रिपोर्ट लिख रहे हों, तो किसी भी त्रुटि के माध्यम से एक ही रेखा खींचें। प्रविष्टि को कभी भी मिटाएं या सफेद न करें। कानूनी कारणों से यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। त्रुटि लाइन के पास अपने प्रारंभिक अक्षर रखें।
