नौकरियां के बीच COBRA बीमा कैसे कवर करता है?

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समेकित सर्वग्राही बजट सुलह अधिनियम (COBRA) 1986 में कानून में पारित किया गया था, जब लोगों के नौकरियों के बीच स्वास्थ्य बीमा लाभ जारी रखने की अनुमति देने के लिए सेवानिवृत्ति आय सुरक्षा अधिनियम और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम की जगह ली गई थी। इस लाभ के कई पहलुओं पर विचार किया जाना चाहिए ताकि वे स्वयं को पर्याप्त दायित्व से बचा सकें।

COBRA एक कवरेज गैप प्रावधान है जो आपको मूल कवरेज लागत के 102 प्रतिशत तक पूरे प्रीमियम का भुगतान करके एक नियोक्ता समूह की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर बने रहने की अनुमति देता है। आप COBRA कवरेज को 18 महीने तक बनाए रख सकते हैं, हालांकि विकलांगता और अन्य प्रावधान आगे के विस्तार की अनुमति दे सकते हैं। इस कवरेज को बनाए रखने से आपको पहले भुगतान की गई कटौती को ध्यान में रखते हुए लाभ मिलता है और नई कवरेज खरीदने की पूर्व-मौजूदा स्थिति सीमाओं से बचने में आपकी मदद करेगा।

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योग्यता

COBRA कवरेज को 20 या अधिक कर्मचारियों को कवर करने वाले समूह बीमाकर्ताओं द्वारा अनुमति दी जानी चाहिए। कवरेज उपलब्ध है यदि आप स्वेच्छा से या अनजाने में किसी कारण से सकल कदाचार के अलावा समाप्त हो गए हैं। यह भी लागू हो सकता है अगर आप घंटों का पर्याप्त नुकसान का सामना करते हैं। COBRA लाभ समान कदाचार प्रतिबंध के साथ स्पॉसल या बच्चों के कवरेज पर भी लागू होते हैं। इसके अलावा, यदि कवर किए गए पति-पत्नी मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो पति-पत्नी को तलाक दे देता है या गुजर जाता है, पति-पत्नी अभी भी COBRA प्रावधानों के लिए पात्र हैं। COBRA लाभों से आच्छादित बीमा में शामिल हैं: स्वास्थ्य, दंत, दृष्टि, पर्चे, HMO प्रावधान, कर्मचारी सहायता योजनाएँ, साइट पर स्वास्थ्य देखभाल और कैफेटेरिया योजना।

प्रतिबंध

यदि आप शुरू में COBRA उपलब्धता की अनिवार्य सूचना प्राप्त करने के बाद भी COBRA कवरेज को माफ करते हैं, तो आप अभी भी उस तारीख से COBRA लाभ प्राप्त कर सकते हैं, जब आप छूट को रद्द करते हैं और अपने पहले महीने के प्रीमियम का भुगतान करते हैं। यदि आप COBRA प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहते हैं या यदि नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा कवरेज की पेशकश करना बंद कर देता है, तो आपका कवरेज समाप्त हो जाता है। यदि आप किसी अन्य नियोक्ता या स्वतंत्र बीमाकर्ता के माध्यम से नए कवरेज में नामांकन करते हैं तो कवरेज भी समाप्त हो जाती है यदि नया कवरेज COBRA द्वारा कवर की गई पूर्व-मौजूदा स्थितियों को बाहर नहीं करता है। यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं तो कवरेज भी समाप्त हो जाता है। यह बहिष्करण लागू नहीं होता है यदि आपके पास पहले से ही मेडिकेयर था जब आप COBRA के लिए योग्य हो गए थे।

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अन्य बातें

COBRA कवरेज से आपके लाभ मानक पॉलिसी धारकों के समान हैं, जिसमें किसी भी नए प्रावधान या पॉलिसी में किए गए बदलाव शामिल हैं। COBRA सदस्यों के लिए चुनाव की अवधि मानक नीति धारकों के समान होती है। यदि आपका नियोक्ता जीवन, स्वास्थ्य और दृष्टि कवरेज जैसे कई बीमा विकल्प प्रदान करता है, तो आप अभी भी उपलब्ध विकल्पों में से चुन सकते हैं। यदि नियोक्ता इन सभी समान कवरेज के साथ केवल एक विकल्प प्रदान करता है, तो आपको उन सभी को चुनना चाहिए या बिल्कुल भी नहीं।