एनेस्थिसियोलॉजी सहायक (एए) और नर्स एनेस्थेटिस्ट (एनए, या कभी-कभी सीआरएनए - प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट के रूप में संदर्भित) गैर-चिकित्सक एनेस्थेटिस्ट हैं। यद्यपि शैक्षिक और प्रशिक्षण अंतर मौजूद हैं, एएएस और एनए एक ही कार्य करते हैं - या तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सहायता करते हैं, जो मरीजों को एनेस्थिसियोलॉजी प्रदान करने में एम.डी., या चिकित्सकों और स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष या अन्य संविदात्मक व्यवस्थाओं के तहत स्वयं कर्तव्यों का पालन करते हैं। एए और एनए दोनों को गैर-चिकित्सक एनेस्थेटिस्ट के रूप में अभ्यास करने के लिए राष्ट्रीय स्तर पर प्रमाणित किया जाता है। विनियम और दिशानिर्देश राज्यों के बीच भिन्न होते हैं, लेकिन अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थीसियोलॉजिस्ट को किसी भी पेशे की क्षमताओं में कोई फर्क नहीं पड़ता है।
$config[code] not foundशिक्षा
मान्यता प्राप्त नर्स एनेस्थेटिस्ट स्कूलों में आवेदन करने से पहले NA और CRNA के लिए नर्सिंग डिग्री, या तो बीएसएन या एमएसएन होना आवश्यक है। उनके पास क्रिटिकल-केयर नर्सिंग का एक वर्ष का अनुभव भी होना चाहिए। एए स्कूलों में प्री-मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम के साथ स्नातक डिग्री रखने के लिए एनेस्थिसियोलॉजी सहायक उम्मीदवारों की आवश्यकता होती है। यह अंतर दो विषयों की ऐतिहासिक नींव का परिणाम है। 1970 के दशक में एए पेशा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के प्रयासों के माध्यम से शुरू हुआ था, जिसे बहुत आवश्यक एनेस्थिसियोलॉजी देखभाल प्रदान करने के लिए "चिकित्सक एक्सटेंडर" की आवश्यकता थी। कार्यक्रम एनेस्थिसियोलॉजी देखभाल में शॉर्ट-ट्रैक प्रदाताओं के लिए विकसित किए गए थे जो चिकित्सकों की ओर एक आंख के साथ अंततः मेडिकल स्कूल में प्रवेश कर रहे थे। 1800 के दशक के उत्तरार्ध में NA बहुत पहले विकसित हुआ, एक एनेस्थिसियोलॉजी की कमी को पूरा करने के लिए, लेकिन चिकित्सक के रूप में मेडिकल स्कूल या करियर के कोई दर्शन नहीं। एएसए का दावा है कि, जबकि एए एजुकेशन एनेस्थिसियोलॉजी असिस्टेंट को डॉक्टरों के रूप में करियर के लिए बेहतर तैयार कर सकता है, प्रैक्टिसिंग एए के रूप में कोई फायदा नहीं है।
नैदानिक मुद्दे
एनएएस और एए के बीच अंतर को परिभाषित करने के लिए दो महत्वपूर्ण एनेस्थिसियोलॉजी प्रक्रियाएं लगती हैं, हालांकि एएसए इस अंतर के महत्व को विवादित करता है। एएएस अधिक कठोर रूप से प्रशिक्षित होते हैं, अपने नैदानिक शिक्षाओं के दौरान, इनवेसिव मॉनिटर जैसे कि धमनी-लाइन कैथेटर्स और केंद्रीय-लाइन IVs के उपयोग में। एनए, इसके विपरीत, एपिड्यूरल की तरह, क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तकनीकी तैनाती में अधिक निर्देश प्राप्त करते हैं। फिर से, इतिहास इन प्रवृत्तियों के लिए मुख्य अपराधी है। प्रारंभ में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को लगता है कि किसी भी गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आक्रामक प्रक्रियाएं नहीं करनी चाहिए - इस प्रकार एए के लिए स्कूली शिक्षा और (एनए) इस तरह के प्रशिक्षण प्रदान नहीं करते हैं। इन प्रक्रियाओं के बारे में एनए और एए पर रखी गई कोई भी वर्तमान सीमाएं कड़ाई से व्यक्तिगत या संस्थागत हैं।
पर्यवेक्षण दिशानिर्देश
एक नर्स एनेस्थेटिस्ट की देखरेख किसी भी चिकित्सक द्वारा की जा सकती है, जबकि एक एए को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। एएसए को लगता है कि यह अंतर महिलाओं के लिए एक राजनीतिक जीत और एएए या उनके प्रशिक्षण की ओर से किसी भी हीनता के प्रमाण से अधिक नर्सिंग पेशा है। वास्तव में, एएसए का तर्क है कि एएएस अभी भी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के अलावा डॉक्टरों की देखरेख में काम करने से प्रतिबंधित है क्योंकि एए पेशे उस व्यवस्था को पसंद करते हैं। हालाँकि पारंपरिक रूप से सर्वोत्तम प्रथाओं को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के लिए ACT (एनेस्थिसियोलॉजी केयर टीम) का नेतृत्व करने के लिए कहा जाता है, ऐसी कोई आवश्यकता व्यक्तिगत सुविधाओं और कुछ चिकित्सकों के अलावा मौजूद नहीं है।
सारांश
एएसए का निष्कर्ष है कि, विशेष रूप से नैदानिक प्रशिक्षण के पहले वर्ष के बाद, बहुत कम है - यदि कोई है - एनए और एएएस की क्षमताओं के बीच अंतर। शैक्षिक या अनुभवात्मक अंतर की तुलना में व्यक्तिगत प्रतिभा के स्तर और कौशल सेट के कारण किसी भी मतभेद की संभावना अधिक होती है।
वेतन
भूगोल, अनुभव और नियोक्ता प्रकारों के लिए जिम्मेदार लोगों के अलावा NA और AA के वेतन में बहुत कम अंतर है। एक मेरिट हॉकिंस के सर्वेक्षण के अनुसार, CRNA की शुरुआती सैलरी $ 140,000 से $ 200,000 तक होती है, जिसमें टॉप-एंड पे $ 250,000 तक होता है। केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी के अनुसार, एएएस समान वेतन दरों की उम्मीद कर सकते हैं, जिसकी शुरुआत लगभग 120,000 डॉलर है।
