मेडिकल रिकॉर्ड्स ऑडिटर की नौकरी क्या है?

मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर सटीकता और दक्षता सुनिश्चित करने के लिए कोडित मेडिकल रिकॉर्ड और सहायक दस्तावेजों की समीक्षा करते हैं। यह प्रक्रिया धोखाधड़ी को रोकने और ओवरएपमेंट, नियामक अनुपालन के साथ संभावित समस्याओं और नियामक एजेंसियों द्वारा जांच की पहचान करने में मदद करती है। मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के लिए काम करते हैं, हालांकि कुछ सरकारी एजेंसियों के लिए काम कर सकते हैं।

आवश्यक कौशल और ज्ञान

मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर को मेडिकल कोडिंग सिस्टम, जैसे कि वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली और रोग प्रणालियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, और चिकित्सा बिलिंग और प्रतिपूर्ति प्रक्रियाओं के विशेषज्ञ होना चाहिए। इन जटिल कोड के साथ तकनीकी समस्याओं की पहचान करने में सक्षम होने के लिए आपके पास विस्तार के लिए एक तीव्र आंख होनी चाहिए। आपके पास भविष्य में मेडिकल रिकॉर्ड के मुद्दों को रोकने के लिए और अपने ऑडिट के परिणामों पर रिपोर्ट लिखने के लिए नई या अपडेटेड प्रक्रियाओं पर सलाह देने के लिए प्रबंधन को समस्याओं को दूर करने के लिए उत्कृष्ट लिखित संचार कौशल होना चाहिए। आपको मेडिकल रिकॉर्ड कानून और नियमों के उन्नत ज्ञान की भी आवश्यकता है।

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ऑडिटिंग ड्यूटी

एक मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर के रूप में, आप अपना अधिकांश समय अनुसंधान और विश्लेषण करने में बिताते हैं। आप पहले समीक्षा करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड का एक नमूना समूह इकट्ठा करते हैं। इस नमूना समूह के विनिर्देश आपके ऑडिट के उद्देश्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ग्राहकों की शिकायत के बाद एक ऑडिट आवश्यक हो सकता है कि उनके बीमाकर्ताओं को रक्त परीक्षण के लिए भुगतान को अधिकृत करने के लिए उचित दस्तावेज प्राप्त नहीं हुआ था। इस मामले में, आपके नमूने में वे रोगी शामिल होंगे जिनकी प्रासंगिक समय अवधि के दौरान रक्त परीक्षण हुआ है। एक नमूने की पहचान करने के बाद, आप मेडिकल रिकॉर्ड और सहायक दस्तावेज की समीक्षा करते हैं और सटीकता का निर्धारण करने के लिए देखभाल करने वाले स्टाफ सदस्यों के साथ बोलते हैं और कुप्रबंधित मेडिकल रिकॉर्ड के कारण की पहचान करते हैं।

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अनुपालन और सलाह कर्तव्य

एक मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटिंग स्थिति में, आप यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं कि स्वास्थ्य देखभाल संगठन के कर्मचारी और नीतियां नियामक आवश्यकताओं का पालन करते हैं और स्वास्थ्य देखभाल संगठन के रिकॉर्ड की गोपनीयता बनाए रखते हैं। आपको मेडिकल या कोडिंग स्टाफ को समझने और कोडिंग और बिलिंग नीतियों, कानूनों और विनियमों को लागू करने के लिए प्रशिक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है। आप प्रबंधन को अधिक प्रभावी नीतियों और प्रक्रियाओं को विकसित करने और तीसरे पक्ष के भुगतानकर्ताओं के साथ संवाद करने की सलाह भी दे सकते हैं, जिसमें चिकित्सा कोडिंग या बिलिंग मुद्दों के बारे में बीमा कंपनियां और सरकारी भुगतानकर्ता शामिल हैं। मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर्स को नियमन पर नवीनतम रहने के लिए प्रशिक्षण प्रणालियों में भाग लेना चाहिए और कोडिंग सिस्टम को नवीनतम संशोधन करना चाहिए।

आदर्श मेडिकल रिकॉर्ड्स ऑडिटर पृष्ठभूमि

मेडिकल रिकॉर्ड ऑडिटर के रूप में काम करने के लिए आपको स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी में कम से कम एक प्रमाण पत्र या सहयोगी की डिग्री की आवश्यकता होती है, हालांकि कुछ नियोक्ता स्नातक की डिग्री वाले उम्मीदवारों को पसंद करते हैं। ये कार्यक्रम चिकित्सा शब्दावली, कोडिंग सिस्टम, नियामक आवश्यकताओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रतिपूर्ति के लिए प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, आपको ऑडिटर की स्थिति में जाने से पहले मेडिकल रिकॉर्ड या स्वास्थ्य सूचना तकनीशियन के रूप में कई वर्षों का अनुभव प्राप्त करना चाहिए। एक बार जब आप क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, तो आप प्रमाणित व्यावसायिक चिकित्सा लेखा परीक्षक परीक्षा पास करके अपनी विशेषज्ञता प्रमाणित कर सकते हैं। इस परीक्षा के लिए कोई सख्त शिक्षा या अनुभव की आवश्यकताएं नहीं हैं, लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ प्रोफेशनल कोडर्स की सलाह है कि आपके पास परीक्षा का प्रयास करने से पहले एक सहयोगी की डिग्री और दो साल का मेडिकल ऑडिटिंग का अनुभव है।

2016 मेडिकल रिकॉर्ड और स्वास्थ्य सूचना तकनीशियनों के लिए वेतन सूचना

अमेरिका के श्रम सांख्यिकी ब्यूरो के अनुसार, चिकित्सा रिकॉर्ड और स्वास्थ्य सूचना तकनीशियनों ने 2016 में $ 38,040 का औसत वार्षिक वेतन अर्जित किया। कम अंत में, चिकित्सा रिकॉर्ड और स्वास्थ्य सूचना तकनीशियनों ने $ 29,940 का 25 वां प्रतिशत वेतन अर्जित किया, जिसका अर्थ है कि इस राशि से 75 प्रतिशत अधिक कमाई हुई। 75 वां प्रतिशत वेतन $ 49,770 है, जिसका अर्थ है कि 25 प्रतिशत अधिक कमाते हैं। 2016 में, चिकित्सा रिकॉर्ड और स्वास्थ्य सूचना तकनीशियनों के रूप में 206,300 लोग अमेरिका में कार्यरत थे।