नर्सिंग नैतिकता में निष्ठा की भूमिका

सीधे शब्दों में कहा जाए तो निष्ठा वादों को निभाने वाली होती है। नर्सों के लिए, इसका मतलब है कि अपने रोगियों को गुणवत्ता, सक्षम देखभाल प्रदान करने के लिए किए गए पेशेवर वादों के लिए शेष है।

नैतिकता क्या हैं?

नैतिकता नैतिक सिद्धांत हैं जो व्यक्तियों की भलाई और समाज की भलाई से संबंधित हैं। नैतिकता हमारे अधिकारों और जिम्मेदारियों को नियंत्रित करती है और नैतिक निर्णय लेने का मार्गदर्शन करती है। सदियों से, दर्शन, धर्म और संस्कृतियों ने नैतिकता को आकार दिया है, ताकि दुनिया भर में, विभिन्न लोग अलग-अलग विश्वास रख सकें। पेशेवर संगठन, जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को नियंत्रित करने वाले, ने सभी चिकित्सकों के लिए नैतिक दिशानिर्देशों की स्थापना की है, चाहे उनकी व्यक्तिगत मान्यताएं कुछ भी हों।

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क्यों आचार संहिता आवश्यक है?

नैतिकता का एक कोड निर्णय लेने की भावना को बाहर ले जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर रोगियों और उनके परिवारों को कठिन परिस्थितियों में देखते हैं। दूसरों के दर्द की गवाही देना मुश्किल है। "अनुभव के साथ जाना" का प्रलोभन हो सकता है और अनुभव, प्रशिक्षण और पेशेवर आचार संहिता के बजाय एक भावना के आधार पर एक निर्णय ले सकता है। जब रोगी देखभाल की बात आती है, तो निर्णय हमेशा काले और सफेद नहीं होते हैं। बहुत सारे ग्रे क्षेत्र हो सकते हैं। नैतिकता का एक कोड नर्सों को अपने रोगियों को सुरक्षित और सक्षम देखभाल प्रदान करने के लिए उन ग्रे क्षेत्रों को नेविगेट करने में मदद करता है।

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अमेरिकी नर्स एसोसिएशन आचार संहिता

नर्सिंग में नैतिकता की परिभाषा क्या है? यह सबसे अच्छा नैतिकता के पेशेवर कोड द्वारा समझाया गया है जो चिकित्सकों के लिए निर्धारित किया गया है। नैतिकता का कोड विभिन्न और जटिल स्थितियों के लिए मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए तैयार किया गया है जिसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोगियों के साथ अपने काम के दौरान खुद को पा सकते हैं।

नर्सों को सात नैतिक सिद्धांतों के लिए आयोजित किया जाता है, जिसे अमेरिकी नर्स एसोसिएशन की आचार संहिता में रखा गया है: जवाबदेही, स्वायत्तता और रोगी आत्मनिर्णय, लाभ, निष्ठा, निष्ठा, न्याय, अमानवीयता और सच्चाई।

जवाबदेही

जवाबदेही का अर्थ है किसी के कार्यों की जिम्मेदारी लेना। नर्सों को रोगी की देखभाल के संबंध में किए गए निर्णयों से जुड़े पेशेवर और व्यक्तिगत परिणामों को स्वीकार करना चाहिए।

स्वायत्तता और रोगी आत्मनिर्णय

नर्सों को अपनी ओर से निर्णय लेने के लिए मरीजों के अधिकार का सम्मान करना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति का एक अनूठा दृष्टिकोण होता है और वह विश्वासों, विचारों और मूल्यों को धारण करने का हकदार होता है। नर्स सहमत नहीं हो सकती है, लेकिन उन्हें व्यक्ति के अधिकार का सम्मान करना चाहिए। नर्सों को रोगियों को निर्णय या जबरदस्ती के बिना निर्णय लेने की अनुमति देनी चाहिए। नर्सों को उपचार के किसी भी या सभी पाठ्यक्रमों को स्वीकार करने या अस्वीकार करने के लिए रोगी के अधिकार का सम्मान करना चाहिए।

उपकार

यह एक सरल है: रोगी के लिए सही काम करें। नर्सिंग में अन्य नैतिक सिद्धांत इसके लिए एक मार्गदर्शक हैं।

सत्य के प्रति निष्ठा

नर्सिंग में निष्ठा का मतलब है कि नर्सों को उन वादों के प्रति वफादार होना चाहिए जो उन्होंने अपने रोगियों को सक्षम, गुणवत्ता देखभाल प्रदान करने के लिए पेशेवरों के रूप में किए थे।

न्याय

न्याय का मतलब निष्पक्षता है। जब नर्स मरीजों के एक समूह की देखभाल करती हैं, तो देखभाल प्रत्येक व्यक्ति को समान रूप से, उचित और न्यायपूर्ण रूप से दी जानी चाहिए। व्यक्तिगत राय या विश्वास के कारण नर्स पसंदीदा या समझौता देखभाल नहीं निभा सकती।

nonmaleficence

जैसा कि हिप्पोक्रेटिक शपथ में कहा गया है, रोगी देखभाल का पहला सिद्धांत कोई नुकसान नहीं करना है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नुकसान जानबूझकर है या अनजाने में।

सच्चाई

सत्यता सत्य है। नर्सों को रोगियों से पूरी सच्चाई को वापस नहीं लेना चाहिए, भले ही उनका मानना ​​है कि सच्चाई से संकट पैदा होगा। एक रोगी को हमेशा निदान और देखभाल के विकल्पों के बारे में जानने का अधिकार होता है।

नर्सिंग नैतिकता में निष्ठा का महत्व

स्वास्थ्य देखभाल में, निष्ठा नैतिक सिद्धांतों में सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अन्य छह को नियंत्रित करता है। नर्सें मरीजों को सक्षम देखभाल प्रदान करने और ऐसा करने का वादा करती हैं जो ईमानदार, जिम्मेदार और निष्पक्ष है।

निष्ठा को कई नर्सों द्वारा नैतिक संघर्ष का सबसे आम स्रोत माना जाता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अपने आप को इस बात के बीच में पकड़ सकते हैं कि वे क्या सही मानते हैं, रोगी क्या चाहता है, स्वास्थ्य देखभाल टीम के अन्य सदस्य क्या अपेक्षा करते हैं, और संगठनात्मक नीति और कानून द्वारा क्या आवश्यक है।

निष्ठा के लिए जरूरी है कि नर्सें सभी मरीजों का सम्मान करें। यह हमेशा आसान नहीं होता है, खासकर अगर कोई रोगी असहमत हो, असहयोगी या असभ्य हो। नर्सों को इस तरह के रोगियों के बारे में किसी भी नकारात्मक भावनाओं को रखने और देखभाल के मानक का पालन करने की आवश्यकता होती है। नर्सों को अपनी टीम के सदस्यों के साथ बात करनी चाहिए, यदि वे मानते हैं कि एक मरीज के प्रति उनकी भावनाएं देखभाल से समझौता कर सकती हैं।

नर्सिंग नैतिकता में सामान्य दुविधाएं

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को अक्सर नैतिक दुविधाओं से सामना करना पड़ता है। उन्हें अपने रोगियों के बारे में और उनकी ओर से निर्णय लेने का आह्वान किया जाता है। उन पर कानूनी दिशानिर्देशों के तहत कार्रवाई करने का आरोप लगाया जा सकता है, लेकिन उन तरीकों से जो नैतिक रूप से संदिग्ध लग सकते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

चिकित्सा शर्तों का खुलासा

जॉन 54 साल का टर्मिनल कैंसर से पीड़ित व्यक्ति है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि उसके पास जीने के लिए कुछ महीने हैं। जब वह अस्पताल से बाहर निकलता है, तो जॉन से उन सभी बातों के बारे में बात करना जो वह करना चाहता है, यह सुनना परिवार के लिए दर्दनाक है। उनका मानना ​​है कि जॉन के लिए अपने सकारात्मक रवैये को बनाए रखना सबसे अच्छा है, इसलिए वे नर्स से जॉन को उसकी स्थिति के बारे में पूरी सच्चाई नहीं बताने के लिए कहते हैं। हालांकि, जॉन के साथ ईमानदारी से बात करने में विफलता नर्स की निष्ठा के नैतिक सिद्धांत का उल्लंघन करती है। नर्स को यह जानने के लिए एक मरीज के अधिकार का दायित्व है।

कुछ मामलों में, एक परिवार कह सकता है कि एक मरीज टर्मिनल निदान के बारे में जानना नहीं चाहता था। नर्स के पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या यह सच है। परिवार चाहता है कि एक नर्स केवल उन्हें ज्ञात कारणों के लिए एक मरीज से एक रहस्य रख सकती है। एक परिवार की इच्छा के खिलाफ जाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन रोगी के अधिकार पहले आते हैं। क्या होगा अगर स्थिति उलट है, और रोगी एक निदान, यहां तक ​​कि एक टर्मिनल एक का खुलासा नहीं करना चाहता है, परिवार को? उस जानकारी को गोपनीय रखना रोगी का अधिकार है। रोगी के लिए नर्स की जिम्मेदारी है, और रोगी की इच्छाओं को सम्मानित किया जाना चाहिए।

सूचित सहमति

मैरी एक शांत, शर्मीली युवती है। वह अपने निदान और उपचार के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर के स्पष्टीकरण को नहीं समझती है। डॉक्टर मैरी को एक सख्त प्रोफेसर की याद दिलाती है जो उसके पास कॉलेज में थी, और वह उसे कई प्रश्न पूछने में सहज महसूस नहीं करती है। वह बल्कि नर्स से स्पष्टीकरण मांगेगी। नर्स को डॉक्टर के मौखिक और लिखित बयानों की व्याख्या करने में व्यक्तिगत जिम्मेदारी नहीं लेनी चाहिए। नर्सों को नैतिक निर्णय लेने के लिए अंतःविषय टीमों पर भरोसा करना चाहिए।

सहकर्मियों के बीच अपूर्णता

एरिक और सुज़ैन एक साथ काम करने वाली नर्स हैं। वे एक-दूसरे को सामाजिक रूप से भी देखते हैं क्योंकि एरिक और सुज़ैन के पति अच्छे दोस्त हैं। एरिक ने कई मौकों पर, कुछ स्थितियों में सुज़ैन की अक्षमता के उदाहरण देखे हैं। उसे यकीन नहीं है कि क्या करना है। उनके पास रोगियों को यह सुनिश्चित करने का दायित्व है कि वे सुरक्षित, सक्षम देखभाल प्राप्त करें। उसी समय, वह कुछ भी कहने में संकोच कर रहा है क्योंकि वह जानता है कि सुसान को नौकरी की जरूरत है, और वह कुछ भी ऐसा नहीं करना चाहता है जो उसे निकाल दिया जाए। वह सुसान के पति के साथ अपनी दोस्ती को महत्व देता है। इसके अलावा, अगर सुसान अपनी नौकरी खो देती है, तो उसकी अनुपस्थिति यूनिट के लिए एक स्टाफिंग कमी पैदा करती है।

एरिक का पहला दायित्व रोगियों के लिए है। उसे सुसान के साथ बात करनी चाहिए, जो शायद महसूस नहीं कर सकता कि उसने कुछ भी गलत किया है। यदि अतिरिक्त प्रशिक्षण या शिक्षा स्थिति को सुधार सकती है, तो एरिक को सुसन को उचित कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। यदि सुसान उन तरीकों में आवश्यक बदलाव करने में असमर्थ या अनिच्छुक है जो वह निर्णय लेता है और देखभाल प्रदान करता है, तो एरिक को रिपोर्ट करना चाहिए कि उसने अपने श्रेष्ठ को क्या देखा है।

नैतिक संघर्षों को संभालना सीखना

नर्सिंग की डिग्री हासिल करने के लिए, उम्मीदवार आमतौर पर जीवन विज्ञान, सामाजिक विज्ञान और मानविकी में मूलभूत कक्षाएं लेते हैं। वे कक्षाएं भी लेते हैं जो उन्हें नैदानिक ​​कौशल से परिचित कराते हैं। प्रशिक्षण के अंतिम महीनों में, छात्र नैदानिक ​​घुमावों को पूरा करते हैं जो उन्हें पर्यवेक्षित सेटिंग में उन कौशलों का अभ्यास शुरू करने का अवसर देता है। छात्र नैतिक दुविधाओं को देख सकते हैं लेकिन उन्हें नेविगेट करने में कोई अभ्यास नहीं हो सकता है।

अस्पताल और नर्सिंग स्कूल एक सीखने के उपकरण के रूप में रोगी सिमुलेशन का उपयोग कर रहे हैं। जिस तरह छात्र पायलट पहले सिम्युलेटर में "फ्लाइट लेते हैं", वैसे ही नर्सिंग छात्र कंप्यूटरीकृत पुतलों के रूप में उच्च निष्ठा वाले मरीज सिमुलेशन (एचपीएस) का उपयोग कर सकते हैं। HPS पुतलों, मूल रूप से मुख्य रूप से मेडिकल स्कूलों और सेना में उपयोग किया जाता है, वास्तविक जीवन परिदृश्यों का अनुकरण करते हैं। छात्र नर्सें वास्तविक जीवन के संभावित परिणामों के बिना जटिल परिस्थितियों में अभ्यास प्राप्त करती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि पुतलों का उपयोग कौशल के अधिग्रहण से अधिक बढ़ावा देता है। वे नर्सों को नैदानिक ​​निर्णय लेने में भी मदद करते हैं।नर्सों को निर्णय लेने के प्रकार में अभ्यास मिलता है कि उन्हें अपने पेशेवर जीवन में प्रदर्शन करने के लिए कहा जाएगा।

नर्सों की आचार संहिता का पालन करना

एक नर्स के रूप में, नैतिकता के पेशेवर कोड का पालन करना पसंद का विषय नहीं है। यह पेशे का एक अभिन्न हिस्सा है, और यह उन सभी चीजों को नियंत्रित करता है जो नर्स करती हैं। एक नर्स व्यक्तिगत पसंद या नापसंद के आधार पर मरीजों को चुन और चुन नहीं सकती है। नर्सें मरीज की नस्ल, धर्म, नस्ल, लिंग या यौन अभिविन्यास के आधार पर पूर्वाग्रह नहीं दिखा सकती हैं। एक नर्स उपचार के एक कोर्स को स्वीकार करने या अस्वीकार करने के लिए एक मरीज को मजबूर नहीं कर सकती है। किसी भी उपचार को स्वीकार या अस्वीकार करने का निर्णय हमेशा एक रोगी का होता है। एक नर्स पेशेवर राय के बजाय व्यक्तिगत आधार पर सलाह नहीं दे सकती।

नर्सों को अपने रोगियों के साथ पूरी तरह से सत्य होने के लिए उनकी आचार संहिता की आवश्यकता होती है। किसी मरीज से जानकारी रखना नर्स का अधिकार नहीं है, भले ही नर्स को लगे कि मरीज परेशान होगा। जब रोगी की इच्छा के साथ परिवार के संघर्ष की इच्छा अभी भी आत्मनिर्णय के लिए सक्षम है, तो नर्स को हमेशा रोगी की इच्छाओं का सम्मान करना चाहिए।

नर्सिंग पेशे में प्रवेश करने पर, नर्सें मरीजों की देखभाल और उनके अधिकारों के सम्मान को नियंत्रित करने के वादे करती हैं। इन वादों को निभाना एक गंभीर जिम्मेदारी है। मरीजों को नर्सों की निष्ठा पर भरोसा करने में सक्षम होना चाहिए। नर्स की देखरेख में उन्हें अपने अधिकारों और अधिकारों का आश्वासन देना चाहिए। नर्सें पब्लिक ट्रस्ट की संरक्षक होती हैं। उनके पास अपने कार्यों और अपने सहयोगियों के लिए एक जिम्मेदारी है। जैसा कि एक पेशेवर ने कहा, "यह आपके बारे में नहीं है, यह रोगी के बारे में है।" नर्सों को हमेशा अपने मरीजों के हित में सबसे पहले कार्य करना चाहिए न कि स्वयं।