हम महीनों से इसके बारे में बात कर रहे हैं और यह आखिरकार यहाँ है। 1 अक्टूबर आ गया है और चला गया है, यह नामांकन का मौसम खोल रहा है, और आपके कर्मचारी आधिकारिक तौर पर हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस में नामांकन करने में सक्षम हैं, यदि वह दिशा है जिसे आपने अपने लाभों को लेने का फैसला किया है।
हालाँकि, आप तैयारी मैसेजिंग और कर्मचारी आउटरीच के साथ कर सकते हैं, फिर भी आप सवालों के जवाब देने के बीच में हैं क्योंकि आपके कर्मचारी यह निर्धारित करने के लिए काम करते हैं कि क्या वे बाज़ार के माध्यम से कवरेज प्राप्त करना चाहते हैं। हम शर्त लगा सकते हैं कि उनके पास बहुत सारे प्रश्न हैं।
$config[code] not found2013 Aflac WorkForces रिपोर्ट के अनुसार, चार में से तीन (76 प्रतिशत) संघीय और राज्य स्वास्थ्य देखभाल बाजार के बारे में सभी जानकारियों में बहुत अधिक नहीं हैं। इसीलिए हमने प्रमुख विवरणों की एक सूची तैयार की है, जिन्हें व्यापार जगत के नेताओं को स्वास्थ्य बीमा बाजारों के बारे में समझने की आवश्यकता है और 2014 में नियोक्ता-प्रायोजित लाभों पर उनका प्रभाव पड़ेगा।
स्वास्थ्य बीमा बाजारों के बारे में तेजी से तथ्य
स्वास्थ्य बीमा मार्केटप्लेस लाभ खरीदने और बेचने के लिए एक वेब पोर्टल है
हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस (जिसे एक्सचेंज के रूप में भी जाना जाता है) एक वेब पोर्टल है, जहां व्यक्ति और व्यवसाय स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं और खरीद सकते हैं। कर्मचारी लाभ को प्रभावित करने वाले दो बाज़ार हैं:
- सार्वजनिक बाज़ार: राज्य और / या संघीय सरकारों द्वारा चलाए जाते हैं।
- निजी बाज़ार: निजी उद्योग हितधारकों द्वारा संचालित।
स्वास्थ्य बीमा मार्केटप्लेस 1 अक्टूबर को छोटे व्यवसायों और व्यक्तियों के लिए खोला गया
मार्केटप्लेस कवरेज 1 जनवरी 2014 को लागू होगा।
अधिकांश लोग स्वास्थ्य बीमा विकल्पों का पता लगाने के लिए अपने राज्य में संचालित स्वास्थ्य बीमा बाज़ार का उपयोग कर सकते हैं, भले ही उनके पास पहले से ही बीमा हो। व्यक्तियों को अमेरिकी निवासी, अमेरिकी नागरिक (या विधिपूर्वक उपस्थित) होना चाहिए, और वर्तमान में अव्यवस्थित नहीं होना चाहिए।
100 या उससे कम पूर्णकालिक समकक्ष कर्मचारियों के साथ छोटे व्यवसाय भी मार्केटप्लेस का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, राज्य 2016 के माध्यम से 50 या उससे कम पूर्णकालिक समकक्ष कर्मचारियों के साथ सीमा रखने का विकल्प चुन सकते हैं।
निजी हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस आम तौर पर सभी आकारों के व्यवसायों के लिए लागत-नियंत्रित विकल्प प्रदान करते हैं
निजी स्वास्थ्य बीमा बाज़ार कई कार्यबल आकारों में स्वास्थ्य कवरेज विकल्प प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, वे स्वैच्छिक बीमा सहित सभी उत्पादों और सेवाओं को बेच सकते हैं। कई निजी स्वास्थ्य बीमा बाज़ार, नियोक्ताओं को परिभाषित योगदान मॉडल की ओर बढ़ने में मदद कर सकते हैं जो स्वास्थ्य देखभाल की लागतों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, जबकि अभी भी एक परिभाषित योगदान के माध्यम से कर्मचारियों को मजबूत लाभ (पीडीएफ) विकल्प प्रदान करते हैं।
टैक्स सब्सिडी स्वास्थ्य बीमा बाज़ार के माध्यम से उपलब्ध हैं
व्यक्तिगत या छोटे व्यवसाय राज्य या संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा बाजारों के माध्यम से कर क्रेडिट या सब्सिडी के लिए योग्य (पीडीएफ) हो सकते हैं। इसका उद्देश्य कवरेज की लागत की भरपाई करना और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के उपयोग से जुड़ी कुछ लागतों को कम करने में मदद करना है।
"सिल्वर" या 70/30 कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस बेंचमार्क है
इसका क्या मतलब है?
ये योजनाएं लगभग 70 प्रतिशत कवर किए गए चिकित्सा व्यय या बीमांकिक मूल्य का भुगतान करती हैं। "रजत" बाजार में पेश किए गए कवरेज के चार स्तरों में से एक है। प्रत्येक स्तर पर चिकित्सा खर्चों के अनुपात के आधार पर बीमा योजना के कवर होने की उम्मीद है:
- कांस्य: बीमांकिक मूल्य का 60 प्रतिशत देता है।
- चांदी: बीमांकिक मूल्य का 70 प्रतिशत देता है।
- सोना: बीमांकिक मान का 80 प्रतिशत भाग देता है।
- प्लेटिनम: बीमांकिक मूल्य का 90 प्रतिशत देता है।
रजत सब्सिडी की गणना करने के लिए बेंचमार्क है, हालांकि व्यक्ति अन्य योजना स्तरों के साथ-साथ दंत चिकित्सा कवरेज के लिए "खरीद-अप" कर सकते हैं।
स्वास्थ्य बीमा बाज़ार कर्मचारी शिक्षा के महत्व को पुष्ट करते हैं
चूंकि कर्मचारी हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस के माध्यम से सीधे स्वास्थ्य बीमा कवरेज खरीदने में सक्षम हैं, इसलिए उनके लिए अपने कवरेज विकल्पों और स्वास्थ्य जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है।
सस्ती देखभाल अधिनियम में कर्मचारियों को हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस और कर क्रेडिट या सब्सिडी के लिए संभावित योग्यता के बारे में बताने के लिए व्यवसायों की आवश्यकता होती है। लेकिन, अंततः, कर्मचारी यह तय करने के लिए ज़िम्मेदार हैं कि वे अपने स्वास्थ्य देखभाल डॉलर को कैसे खर्च करें।
बाज़ार और अन्य स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित परिवर्तनों के बारे में अपने कार्यबल को और शिक्षित करने के अवसर के रूप में इस खुले नामांकन सीजन का उपयोग करें.
यह सामग्री एक विकसित विषय के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करने के लिए है और किसी विशिष्ट स्थिति के संबंध में कानूनी, कर या लेखा सलाह का गठन नहीं करती है। Aflac उन सभी तथ्यों का अनुमान नहीं लगा सकता है जो किसी विशेष नियोक्ता या व्यक्ति को अपने लाभ निर्णय प्रक्रिया में विचार करने होंगे। अतिरिक्त जानकारी के लिए हम पाठकों को अपने एचसीआर स्थितियों पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, ताकि वे हेल्थकेयर.जीओ (जिसे 1-800-318-2596 पर भी संपर्क किया जा सके) से संपर्क करने के लिए अपने सलाहकारों के साथ एचसीआर स्थितियों पर चर्चा कर सकें।
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